儿童遗尿是什么造成的
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小孩遗尿症可能是遗传因素、精神心理因素、睡眠状况、肾脏疾病等原因所导致。
儿童尿床是一个很普遍的问题,但是爸爸妈妈并不能因此掉以轻心,尿床有着它的严重危害,爸爸妈妈不可掉以轻心。
随着神经系统发育的不断完善,正常婴儿及幼童的膀胱对排尿的控制会自然形成,不需要特别的指导和训练。但如果5岁或5岁以上的儿童多次发生入睡后无意识排尿,每周达2次以上并且持续至少6个月,而清醒状态下则无此现象,则应被视为异常,临床上称之为原发性夜遗尿症。
小儿夜尿症是如何形成的?目前所知的相关因素有以下几方面:首先是遗传因素,若父母一方患此症,出生的婴儿有50%的机会患病,如果父母双方都患过此症,孩子的患病机率可增加到75%。其次是神经系统发育的不完善。
婴幼儿身体生长迅速,而神经系统的发育成熟则是一个缓慢的过程。一方面孩子睡眠深沉,当膀胱中有尿时,尿意在睡眠中不能及时传达给大脑;另一方面大脑也不能及时发出醒来的命令,这些孩子夜间遗尿前常常做梦找厕所,最终就床解决。
第三,人脑中分泌一种能使尿变浓的激素,叫利尿激素,一部分孩子由于抗利尿激素分泌相对不足,导致尿浓缩功能受影响,儿童夜间尿多,再加上不能及时醒来去厕所而尿床。
1、心理因素
由于生活中突然遭受意外事件,可能会导致孩子的心理受到一定影响,在晚上睡觉时容易出现尿床的情况。因此要保持愉悦的'心情,避免情绪过于激动,也可以适当听舒缓的音乐进行改善。
2、尿道炎
不注意局部清洁卫生,可能会导致大量的细菌进入尿道,从而引起该疾病,常见的症状有小便次数增多、排尿疼痛等。因此要保持局部清洁卫生,家长可以给小孩勤洗澡、勤换洗内裤,也可以在医生的指导下服用阿莫西林颗粒、阿莫西林分散片等药物进行抗炎治疗。
3、膀胱炎
可能是由于细菌通过尿道进入膀胱,引起炎症反应,多表现为尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等药物进行治疗,能够起到抗炎的作用,必要时也可以积极配合医生,通过尿道扩张术进行处理。
除了上述原因以外,也不排除是肾炎等疾病造成的,如果症状比较严重,建议患者立即就诊。
儿童遗尿常和下列几个因素相关:
1、排尿控制中枢发育不全或发育迟缓,使患儿保留婴幼儿的排尿特点,使睡眠中大脑皮层控制能力下降,出现遗尿。
2、睡眠和觉醒功能发育迟缓,膀胱充盈的冲动传入不足以使睡眠中的患儿从睡眠状态转入觉醒状态而遗尿。
3、神经内分泌的因素,患儿在夜间缺少正常垂体激素、精氨酸抗利尿激素的分泌,导致相当多的夜尿和较低的夜间渗透压,所以尿床。
4、遗传方面,患儿常有家族史,双亲中有一个遗尿,44%的小儿遗尿双亲都有遗尿,发现77%的小儿遗尿,双胞胎也有更高的'一致性。
5、精神心理方面的因素,多发生于感情紊乱的孩子。如果儿童正常生活的应急中,如兄弟姐妹、双亲之间的吵架、运动、不适应新环境和一些精神的创伤,都会引起继发性遗尿。
6、不良排便的习惯,有些儿童习惯过度抑制排尿和排便,这样增加遗尿和尿道感染的机会。
6、憩室膀胱功能的障碍,解剖因素和尿道的感染,膀胱功能包括功能性的膀胱容量减少、逼尿肌不稳定、下尿路梗阻,导致逼尿肌过度收缩,单纯性的遗尿患儿80%以上存在着不稳定性的膀胱,50%以上功能性的膀胱容量减少。
在不稳定的膀胱中,约50%不稳定性的膀胱尿道外括约肌出现收缩,约30%在不稳定性膀胱时尿道外括约肌舒张,膀胱表现为容量增大、感觉迟钝,逼尿肌收缩力减弱伴余尿。
孩子遗尿可能是睡眠过深、发育迟缓、尿道炎等因素引起的,需要根据不同的原因做出相应的处理。
1、睡眠过深:如果孩子过于贪玩,导致身体疲劳,加上睡眠过深,当膀胱扩张后没有立即醒来,容易引起不自主地排尿,家长应该定时叫醒孩子排尿。
2、大脑发育迟缓:如果孩子大脑发育迟缓,容易影响排尿中枢功能,导致排尿意识不足,出现遗尿的现象。可以采取高压氧进行治疗,同时加强康复训练。
3、尿道炎:尿道炎主要是病菌感染引起的,患病后会导致炎症刺激尿道黏膜,引起尿频、尿急、尿道瘙痒等症状。可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒、罗红霉素颗粒等药物进行治疗。
除了以上原因以外,也可能是遗传、神经功能异常等原因引起的。在日常生活中应该让孩子养成良好的生活习惯,睡前要少喝水,并且养成良好的排尿习惯。
一、主要病因
1、大脑皮层发育延迟:不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出。
2、睡眠过深:患儿未能在入睡后膀胱膨胀时有尿意之后立即醒来排尿。
3、心理因素:患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾,患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群。
4、遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的.儿童遗尿症发病率。
5、先天性疾病:先天性尿道狭窄,男孩尿道下裂、包茎、包皮口狭窄等。女孩阴唇融合、尿道阴道瘘、异位输尿管开口等。
6、泌尿系感染:患儿有泌尿系统感染的膀胱炎。
7、神经肌肉疾病:神经肌肉疾病导致的神经源性膀胱。
二、诱发因素
1、情绪紧张、焦虑、恐惧及畏缩等情绪可诱发儿童遗尿症。
2、鼻炎、腺样体肥大等导致睡眠呼吸暂停综合征可诱发儿童遗尿症。
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