湿疹的治疗方案和预防措施
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湿疹是一种常见的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。它可发生于任何年龄、任何部位、任何季节,但常在冬季复发,而且很容易反复发作。中医文献中记载的浸淫疮、旋耳疮、绣球风、四弯风、奶癣等,与西医学中所说的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等类似。
湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及内、外多种因素。从内因来说,受遗传因素支配的个人体质、慢性消化道疾病、胃肠道功能性障碍、精神情绪因素、感染病灶的存在、内分泌功能失调等均可导致湿疹。而从外因来看,日光、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、化妆品、肥皂、人造纤维,各种动物皮毛、植物、食物等也都可能是致病因素。
湿疹不会危及生命,但严重影响患者的生活质量。据调查,80%的湿疹患者有睡眠障碍,56%的患者在公共场所感到尴尬和自卑,60%患者运动和户外活动受到影响。
湿疹治疗方案
急性湿疹可发生于身体的任何部位,常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处,常对称分布。皮肤上先是出现密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹,很快变成小水疱,疱破后形成点状糜烂,然后结痂。患者感觉剧烈瘙痒,有灼痛,常因搔抓或热水洗烫,造成糜面进一步向周围扩散。若处理得当,炎症减轻,出现脱屑,皮疹可在2-3周内消退。但如果处理不当,病程延长,容易发展成为慢性湿疹。
在治疗上,专家强调,治疗原则是寻找和去除诱发因素,尽快减轻或缓解症状,延缓和减轻发作,恢复、加强皮肤屏障功能,改善和提高患者生活质量。
通常,医生会对症选用适当的外用药物,根据需要及皮疹特点,选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。如对急性湿疹,无渗出时可用炉甘石洗剂,渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷,当渗液减少后可选用含有皮质类固醇的霜膏和湿敷交替使用。对亚急性湿疹,一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等,为了防止和控制继发性感染还可加入抗生素。对慢性湿疹,则常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜。
湿疹预防措施
在日常生活中,湿疹患者应该注意:避免刺激局部,避免用手搔抓局部,也不要用热水或肥皂水去清洗局部,更不能用刺激性较强的药物在局部涂抹。
饮食上,湿疹患者应戒吃刺激性食品,如辛辣食物。有些蛋白质丰富的食物令人体难以分解,如牛奶、豆类等,应少吃为佳。一般湿疹患者应以素食为主,易于消化,大便应日日通畅。常用一些健脾除湿的药膳,如冬瓜莲子汤、绿豆赤小豆汤等,对湿疹有较好的预防作用。河产品,如莲子、藕、荷叶、菱角等,对皮肤亦有好处。
另外,患者应尽可能隔绝致敏原,避免再刺激。比如去除病灶,治疗全身慢性疾患,像消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、小腿静脉曲张等。
吃药的同时需了解一些药物的毒副作用,尤其是皮质类固醇激素应在专科医生指导下应用。当每用一种新药时,一定要向医生咨询清楚。
由于复杂的病因,使得湿疹反复发作。但不能因为老是反复就不治。专家指出,湿疹不治疗是不能自愈的。湿疹因为病因比较复杂,长时间不治疗或治疗不及时不合理,均可转变成慢性湿疹或亚急性湿疹,部分患者因湿疹治疗不彻底甚至陪伴终生,而且大大增加了治疗的难度。因此,发现病情以后一定要及时治疗,尽早康复,避免增加痛苦。
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