新生儿黄疸如何治疗
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黄疸是宝宝出生后最常见的的临床症状了,约60%的宝宝可能出现不同程度的黄疸,虽然大部分黄疸可以自行消退。
但妈妈难免心里还是会担心、着急,于是可能出现“有病乱投医”的现象,找些土方法,殊不知,这些方法不仅不能帮助退黄,反而对宝宝造成一定的伤害。
这些“退黄”方法不靠谱
01吃中药
在宣称可以退黄的中药里面,最典型的应该算是茵栀黄了,应该很多小宝宝都用过。其实原理很简单,就是通过让宝宝腹泻,增加排便,从而促进胆红素的排出,但与此同时,也可能导致宝宝的胃肠功能紊乱。
另外,中药成分复杂,小宝宝的肝肾功能还尚不完善,在退黄的同时,可能对肝肾造成损害。由此可见,中药退黄代价很大,真心不值得。
02晒太阳
长时间暴露在阳光的紫外线下,可能造成皮肤损伤,也就是说,不暴露达不到退黄效果,而暴露又会损伤皮肤。
如果宝宝胆红素数值确实高,在家晒太阳不仅效果差,还可能因此耽误病情,造成严重后果。所以,如果胆红素到了需要处理的水平,还是到医院进行光疗吧。
03喝葡萄糖水
喝葡萄糖水对黄疸没有任何作用,而且还可能因此减少宝宝母乳的摄入量,导致胎粪排出延迟,肠道内的胆红素又经过肝肠循环再次进入血液,导致血清胆红素进一步升高。
也就是说,喝葡萄糖水不仅不利于退黄,还可能加重黄疸。除此之外,葡萄糖水甜甜的,影响了宝宝的味觉,可能成为今后的喂养难题。
新生儿黄疸如何治疗?
01换血疗法
一般是用于光疗失败、溶血或者已经出现早期胆红素脑病表现的宝宝。
02药物治疗
主要是静脉注射丙种球蛋白和白蛋白。丙种球蛋白只用于溶血引起的黄疸,对于其他原因引起的黄疸没有作用。
白蛋白可以增加胆红素和白蛋白的联结,减少血液中的游离胆红素,但是如果宝宝的白蛋白水平正常,也根本无需额外补充。也就是说,这两种蛋白只有在特定情况下才会使用,而不是所有的黄疸都需要。
03光疗
这是最常用的有效又安全的方法,其光源可以选择蓝光、绿光或白光。由于新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受机体状态和环境多种因素的影响,所以目前光疗的标准不再用统一数值来界定。
而是根据不同胎龄、不同日龄、不同出生体重来确定光疗指证,而且还要考虑是否存在胆红素脑病的高危因素,所以,是否进行光疗,听医生的。
预防措施很重要
及时随诊很关键。对于顺产宝宝,可能出生24h内就要出院,那么出生后72h应进行随诊。如果出生后24h—48h出院,应该在生后96h随诊,出生48—72h出院的宝宝,应该生后120h随诊。
目前在新生儿黄疸的检测中,血清总胆红素(TSB)作为金标准,但需要抽取宝宝的静脉血,而经皮胆红素水平(TcB)测定,是一种无创的检查,可以动态的观察胆红素水平的变化,减少了穿刺带来的痛苦,所以通常被作为普查。
理论上来说,TcB和TSB数值应该是一致的,但是TcB可能受到皮肤等因素的影响,结果可能低于TSB水平。
所以,当TcB数值较高的时候,医生可能会建议进行TSB的检测,从而根据此数值,结合宝宝的其他情况,判定是否需要干预措施。
提醒宝妈们,不要因为黄疸,轻易中断母乳喂养。按需哺乳(频率≥8次/24h)有助于预防母乳相关性黄疸的发生。
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