子宫外孕应如何诊断以及治疗方式
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拜目前先进的医疗科技所赐,只要孕妈咪怀疑自己罹患子宫外孕,便可自行到医院就诊,医师会经由超音波及抽血等方式,进行抽丝剥茧的检验,让孕妈咪能抢在病情恶化前,赶紧接受治疗,避免造成遗憾。
1.超音波检查
如果孕妈咪怀孕未满6周,医师会使用阴道超音波来进行检查,确认胚胎有无在子宫内着床,若怀孕已满6周,胚胎的形状也稍微明显一点了,医师就可以用超音波照射肚皮,直接观察胎儿的所在位置。如果经由这2种超音波照射方式,都无法确定胎儿是否在子宫内着床,接着医师就会建议孕妈咪抽血检查。
2.抽血检验
抽血主要是为了检验胎盘分泌出的β-hCG(β-人类绒毛膜激素),这种激素的浓度可测出妈咪是否为正常怀孕或处于流产状态,通常会以第1次抽血的数值为标准,过了48小时之后会再进行第2次抽血检查,如果是正常怀孕,第2次的抽血数值将会高于第1次抽血时的2倍以上,若孕妈咪处于流产状况,第2次的数值就会低于第1次的基准点。可是,如果是子宫外孕,第2次抽血时的数据就会高于第1次的标准,但也无法达到2倍以上的数值,由此可推论孕妈咪为不正常怀孕,极有可能是胚胎着床在别的器官或是其他疾病所导致。
一旦发现有子宫外孕的情形,孕妈咪也不要过于心急,和医师协商沟通过后,医师会依照孕妈咪的身体状况及胚胎周数,来选择最适合的治疗方式,较常见的有药物和手术的治疗方法。
1.药物治疗
赖宗炫主任表示,药物治疗适用于胚胎形状还很小的时候(大约小于2公分),且妈咪怀孕也须未满6周,只要胚胎尚未壮大,着床部位也还没发生出血情形时,医师都会尽量避免使用手术治疗。治疗过程中,医师会先帮孕妈咪打一剂名为「MTX」的药物,让胚胎自然萎缩,从母体内排出;过了一周后,妈咪要再度回诊到医院,请医师检测怀孕指数有没有降低的趋势,如果没有明显降下来,就要再补打一剂「MTX」,通常注射3剂以内都有90%的成功机率,能使胚胎自然流掉,如果还是无法成功,代表胚胎的生命力较为顽强,医师就会建议以手术方式处理。
2.手术治疗
怀孕周数较久的孕妈咪,医师通常都会直接进行手术治疗,但如果孕妈咪不是突然大量内出血,许多医师会使用腹腔镜手术将病灶切除,减少在孕妈咪身上留疤的机会;不过,一旦胚胎着床的位置刚好位于输卵管上,为了孕妈咪的生命安全,医师可能会将输卵管直接截除,往后造成不孕症的机率也会提升。
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