细菌性前列腺炎的西医治疗方法
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急性前列腺炎病人,应给予全身支持疗法,补液利尿,退热止痛,卧床休息,润肠通便,热水坐浴等。若有急性尿潴留,应行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液;如需较长时间引流尿液,可行膀胱穿刺造瘘,定时开放引流,尽量避免器械导尿或经尿道留置尿管,以防止并发症如尿道炎、附睾炎的发生。
2.抗生素治疗
急性前列腺炎发病急,变化快,治疗时应果断准确地选择大剂量、有效的抗生素,迅速控制炎症。在体温正常、症状消失后,抗生素使用应持续一段时间,以防止病程迁延为慢性和反复发作。急性前列腺炎的抗生素选择:对于症状较轻的患者,可选用在前列腺组织和分泌物中的药物浓度较高的口服抗生素,疗程为2周~1个月。若体温较高,血常规检查白细胞增高,应先静脉给药。
前列腺炎常用抗生素表(过敏者禁用部分药物用前皮试)
药名用法用量适应证
米诺环素100mg每日2次口服(首剂加倍)淋球菌或衣原体感染
阿奇霉素1.0g顿服淋球菌或支原体感染
克拉霉素0.25g每日2次口服支原体或衣原体感染
左氧氟沙星0.2g每日2次口服淋球菌或G-细菌感染
复方新诺明1.0g每日2次口服普通细菌性感染
克林霉素片0.1-0.3g一日4次口服G+细菌或厌氧菌
头孢曲松钠2.0-4.0分次静脉点滴全身症状重的感染患者
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0-4.0分次静脉点滴同上
急性前列腺炎经治疗后,症状常于1~2周消失。若症状不见好转或见加重,前列腺更为肿胀且有波动,前列腺穿刺能抽出脓液,则表明已形成“前列腺脓肿”,应切开引流。急性期的治疗务必彻底,以免转成慢性。
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