口臭的各种原因及症状
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口臭的各种原因及症状,口臭并不是什么大病,但是有口臭的人确实会让很多人感到非常膈应,当我们出现口臭问题时就需要快速解决,下面就为大家分享口臭的各种原因及症状。
引起口臭的原因较多,主要包括饮食因素、药物因素、口腔疾病以及心理因素等。如果患者出现口臭症状,建议积极就医,明确诊断后给予相应诊治。
1、饮食因素:部分食物存在特殊气味,比如洋葱、大蒜、辣椒等,如果在进食后没有及时清洁口腔,可能会出现口臭。此外,患者饮酒后可能会导致口腔内菌群发生改变,细菌分解食物,也可能会出现口臭症状;
2、药物因素:患者服用甲硝唑,或者是利尿剂、抗组胺药物等,出现胃肠功能紊乱等药物不良反应时,如出现腹胀、反酸等消化不良的症状,可能会引起口臭症状;
3、口腔疾病:出现口臭多与口腔内细菌感染有关,因口腔内温度、pH值合适,还有食物残渣、脱落上皮细胞等物质,易引起细菌滋生,细菌分解食物中蛋白质等物质产生硫化氢、甲硫醇等异味气体,气体挥发后也会出现口臭症状。患者出现龋齿、牙周炎或不良修复体等因素,刺激口腔黏膜,也可能导致细菌滋生,进而出现口臭症状;
4、口腔邻近组织疾病:如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、鼻炎、咽炎等,可产生脓性分泌物而发出臭味,进而出现口臭症状,还会伴随咽痛、咳嗽等症状;
5、消化系统疾病:如果患者出现幽门螺杆菌感染,引起食管糜烂、溃疡或狭窄,或是十二指肠溃疡、胃炎等,食物淤积在胃肠中时间较长,细菌在厌氧环境下会分解产生各种臭味气体,进而出现口臭症状,还会伴随胃痛、腹胀等症状;
6、心理因素:心理障碍等因素,可能会使患者自我感觉有口臭,但周围人并没有感受到,且检查结果一般也呈阴性,待心理状态好转后,一般症状也可以得到好转。
1.虚热口臭:多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干,干咳,大便干结,为肺阴虚弱之候。当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安,失眠多梦,肌肉跳动,爪甲不华,为肝之阴血亏损。口臭而兼见腰腿酸软,多梦遗的精,口干咽燥,夜间尤甚,为肾阴虚损,相火妄动之证。
2.胃火口臭:多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外,每兼面赤身热,口渴饮冷,或口舌生疮,或牙龈肿痛,流脓出血等。
3.食积口臭:多见于1~6岁的城市孩子,与饮食不节、喂养不当有关。这类孩子长期食欲不振,面黄消瘦,但精神正常,用药以消食和胃为主。
4.热痰口臭:多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外,每兼咳吐痰浊或脓血,胸痛短气等。
口臭的主要种类都有哪些呢?
一、烟臭味口臭:大量抽烟者口中、鼻中有烟臭味,睡眠不足、精神紧张、疲劳、老年人唾液分泌减少等可加重口臭。
二、粪臭味口臭:胃肠疾患:慢性萎缩性胃炎常出现酸臭味;幽门梗阻晚期胃癌常出现臭鸭蛋味口臭;严重便秘和肠梗阻病人常出现粪臭味。
三、烂苹果味、血腥味口臭:糖尿病病人口中出现烂苹果味、酮味;尿毒症病人口中及呼气中有尿臭,肝昏迷者出现肝臭味(老鼠味口臭)血友病人口中出现血腥臭。
四、酸臭味口臭:口腔不洁:不能坚持正常刷牙漱口、牙结石过多、爱吃零食均可出现口臭,通常为酸臭味。
五、腐腥味口臭:呼吸系统疾病:如肺化脓症、腐败性气管炎常出现腐酸性口臭、恶臭;肺结核咯血、支气管扩张咯血常出现血腥味口臭;晚期肺癌常于口腔中及呼气中同时出现腐腥臭。
口臭按照症状表现来划分可以分为很多类,由于每一种类型的口臭在治疗时需要采取不同的治疗方式,因此,这就需要口臭患者在进行治疗之前能够到医院做一下口腔检查。
一、生理性口臭
生理性口臭是指机体无病理性变化,主要是由不良生活和卫生习惯引起的短暂口臭,如
1、韭菜、臭豆腐等刺激性食物,含有硫化物成分,食用后异味可残留于口腔中;
2、烟草中不仅含有挥发性硫化物,还能使口腔干燥、导致牙周病,引起口臭;
3、唾液具有抗菌、杀菌、清洁口腔的作用,睡眠时由于唾液分泌量减少,抑菌作用减弱,产生大量的挥发性硫化物、氨等物质,从而引发短暂性口臭,多见于早晨起床;
4、不勤刷牙等不良口腔卫生习惯可导致大量食物残渣长时间嵌塞于牙缝中,经口腔细菌发酵、分解产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质,而产生口腔异味,食物残渣和脱落粘膜上皮细胞亦可引起舌苔和舌背菌斑的增加导致口臭;
5、长期饮酒、食肉、熬夜、失眠等均可引起生理性口臭。
为预防此类口臭的发生,应保持良好健康的生活和卫生习惯,早、晚正确有效的刷牙、保持口腔及舌苔卫生、避免食用刺激性食物、忌烟酒、养成良好的作息习惯。
二、病理性口臭
病理性口臭是指由机体病理性改变引起口腔异味,主要为口腔内病理性变化及许多与全身性疾病相关的问题。根据病变部位的不同,病理性口臭又分为口源性口臭和非口源性口臭。
三、口源性口臭
口腔内存在大量微生物,以革兰氏阴性厌氧菌为主,当细菌分解蛋白质底物如含硫的氨基酸时可产生挥发性硫化物、氨、有机酸等物质而产生口腔异味。
研究表明80%~90%的口源性口臭源于口腔局部感染;龋病时细菌可在龋齿内大量繁殖,产生大量挥发性硫化物而产生异味;舌苔亦可增加挥发性硫化物的产生,已有研究表明口臭的程度与舌苔的厚度和面积显著相关,急性呼吸系统感染疾病可导致舌苔增厚,舌苔越厚越易于形成厌氧环境利于厌氧菌的生长,导致挥发性硫化物的产生;
患有牙龈炎、牙周炎时,牙龈出血、炎性渗出物增多,厌氧菌发酵分解血液、炎性渗出物中有机成分,产生挥发性硫化物,产生口臭;舍格伦综合征和肿瘤放疗引起的唾液减少及口腔粘膜病等亦可引起口源性口臭。
四、非口源性口臭
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染与口臭的关系最早可追溯到1984年,Warren等自发现幽门螺杆菌后,于1984年7月给予动物口服螺杆菌悬液。在试验的.第2周,其呼出的气体中有难闻的臭味,说明动物在幽门螺杆菌感染后有口臭发生。近年来有较多学者采用不同方法研究幽门螺杆菌与胃肠管疾病的关系,以了解两者是否相关。
2、胃食管反流病
GERD是指胃、十二指肠内容物反流至食管内引起的食管黏膜的消化性炎症,主要缘于各种原因引起的食管-胃接连区高压带的抗反流功能失调,或局部机械性抗反流机制障碍。GERD包括非糜烂性GERD、糜烂性GERD和慢性食管炎(巴雷特食管炎)。GERD除食管症候群外,还有许多非典型症状,其中口臭是GERD食管外症状的一种。
Moshkowitz等在对GERD患者进行的上消化道内镜检查、幽门螺杆菌检测和问卷调查中发现,GERD与口臭明显相关。Poelmans等亦发现,在伴有食管外表现的GERD患者中,有40%的患者存在着口臭。还有研究显示,糜烂性GERD较非糜烂性GERD口臭现象更普遍,且口臭症状更严重。
GERD引起口臭的机制,缘于胃、十二指肠内胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等内容物反流到食管,损伤食管黏膜且引起食管炎症、糜烂、溃疡或狭窄,波及整个食管上括约肌至口腔,病变区厌氧菌及兼性厌氧菌产生等等臭味经口腔呼出,引起口臭。
另外,GERD除引起食管症状外,其反流物可至口腔引起类似症状。在口腔,GERD导致的口腔糜烂使患者无法正常维护口腔卫生,使得菌斑软垢沉积于牙面,食物残渣滞留于口腔,经菌斑中厌氧菌腐败坏死作用,从而存在口臭。
3、消化不良
消化不良多表现为持续或间断的上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心、嗳气等。消化不良可以分为器质性消化不良和功能性消化不良。消化不良相关的流行病学资料显示,有50%的消化不良者存在着口臭。
业界普遍认为,消化不良者胃肠道功能较弱,食物不易消化和排空且在胃内存留的时间延长,食物在细菌的作用下腐败并释放出挥发出异味,腐败食物及其异味极易反流,异味经口腔呼出或残留于口腔,便形成了口臭。这部分患者多伴有胃食管反流的症状,如返酸、烧心、胃胀和嗳气等。
4、炎性肠炎患者
除幽门螺杆菌感染、GERD和消化不良外,有学者发现炎性肠炎患者的口臭率较高。Kinberg等发现,患有十二指肠和食管疾病的青少年及儿童多伴有口臭。
5、便秘
便秘也可引发口臭,便秘患者肠道中的益生菌尤其是双歧杆菌的数量显著减少,致病菌数量明显增加,出现较严重的肠道菌群紊乱,产生的短链脂肪酸减少,最终引发口臭。
6、代谢性疾病
营养性肥胖症、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病均可引起口臭;患者长期以高脂饮食为主,摄入的膳食纤维较少,导致肠道菌群的营养成分不足,短链脂肪酸的合成底物减少,造成口腔短链脂肪酸的量降低,引起口臭。
7、呼吸系统疾病
常为一过性口臭,临床上也较为少见;慢性扁桃体炎患者常伴有口臭症状,Rio等证实这可能是腭扁桃体存在隐窝,里面积聚脱落的上皮细胞和角质蛋白碎屑等为厌氧菌生长提供良好环境,这些细菌可发酵分解残渣中的有机物,产生含硫化合物,释放到口腔,引起口腔异味;肺癌患者也常伴有口臭症状,使患者呼出气体中带有异味。
8、其他
形成原因主要包括服用某些药物、肾病、血液病、重金属中毒等。有些病人在服用某些药物(二甲基硫化物、奎宁、抗组胺类药物、吩噻嗪类药物)后会产生口臭,这与药物在体内代谢产生具有刺激性气味的挥发性有机物有关,多为一过性口臭,停药后即可消失;
国外研究表明,女性生理期时会产生口臭,原因可是月经期时性激素水平较低,导致口腔组织抵抗力下降,易引起口臭和口腔黏膜溃疡;肾功能不全的患者口气中含有三甲胺成分,具有氨类刺激性气味,亦可作为肾脏疾病诊断和评价治疗的标志物;此外,维生素缺乏、精神紧张和焦虑亦会引起口臭。
五、如何治疗口臭
需治疗口臭的病因,如果是口腔来源的病因,患者应该就诊于口腔科进行专业洁治以治疗牙龈疾病和进行龋齿修补。家庭处理涉及强化口腔卫生,包括彻底的刷牙,牙线清洁、用牙刷或刮治器刮舌。漱口液作用有限,只能够遮掩异位约20分钟。心理性口臭需接受心理咨询。
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