如何诊治急性胃出血
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具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。
急性胃出血是上消化道出血的最常见原因,约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。
判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。
病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用硷性药物可使疼痛得以缓解。X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者,大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。
对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。
药物性胃出血
服用这种药物有可能会产生不良的反应,有可能导致患者出现青光眼,眼睛疼痛,结膜炎,白内障,视觉模糊等等的情况发生,也有可能会引发患者出现胃肠道出血。情况比较严重,或者需要停止药物,通常在停药之后就会慢慢的改善。不建议患者长时间的使用这种药物来进行治疗的。
药物性胃出血怎么办
有部分的`治疗胃病的药物会引起大便发黑,比如胶体果胶铋之类的药物,服药期间会出现大便发黑,一般停药后就不会出现黑便,如果没有服用药物有黑便不排除是由于消化道出血,可以到医院做一个大便常规检查,如果发现大便内出血,要进一步做肠镜检查是什么原因引起的出血。
药物性胃出血区别
胃肠出血是不可以服用多潘立酮片进行治疗的,多潘立酮片用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。饭前15到30分钟口服,增加胃动力有可能产生危险,有胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔的症状要禁止使用。嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血患者禁用。分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用。
胃出血是怎么回事?
胃出血是指胃黏膜血管破裂导致血液流入胃腔的状况。胃黏膜血管破裂可以是由于胃黏膜受损或血管脆弱性增加引起的。胃出血可能是由于多种原因引起的,包括胃溃疡、胃食管反流病、胃炎、胃肿瘤、胃息肉、胃破裂等。这些疾病都可能导致胃黏膜受损,从而引发胃出血。
胃出血的严重程度取决于出血的程度和速度。轻度的胃出血可能只会导致少量的血液出现在呕吐物或粪便中,不会引起明显的症状。如果胃出血严重,可能会导致大量血液丢失,引起贫血、虚脱甚至危及生命。
胃出血的症状
胃出血的症状可以因个体差异而有所不同,但常见的症状包括:
1. 呕血:血液出现在呕吐物中,通常呈暗红色或咖啡色。
2. 便血:血液出现在粪便中,使粪便呈现暗红色或黑色。
3. 上腹疼痛:胃出血可能导致上腹疼痛或不适感。
4. 疲劳和虚弱:大量的胃出血会导致贫血,出现疲劳、乏力和虚弱的症状。
5. 皮肤苍白:由于贫血,皮肤可能变得苍白。
6. 出冷汗:严重的胃出血可能导致出冷汗。
7. 心慌和呼吸急促:大量出血会导致心脏负担增加,引起心慌和呼吸急促。
如果出现上述症状,应立即就医进行诊断和治疗。
胃出血的严重性
胃出血的.严重性取决于出血的程度和速度。轻度胃出血可能只会导致少量的血液出现在呕吐物或粪便中,通常不会引起严重的问题。如果胃出血严重,可能会导致大量血液丢失,引起贫血和休克。
严重的胃出血可能导致以下并发症:
1. 贫血:由于大量的血液丢失,可能引起贫血,导致疲劳、乏力和虚弱。
2. 虚脱和休克:如果大量出血无法迅速止住,可能会导致血压下降,引起虚脱和休克。
3. 心脏负担增加:大量出血会导致循环血量减少,心脏需要更加努力地泵血,增加心脏负担。
4. 死亡:严重的胃出血如果得不到及时有效的治疗,可能导致生命威胁。
胃出血的治疗
胃出血的治疗取决于出血的原因和严重程度。治疗的目标是止血、恢复血容量和预防再出血。
常用的治疗方法包括:
1. 药物治疗:使用药物来减少胃酸分泌、促进胃黏膜愈合和止血。常用的药物包括质子泵抑制剂、抗酸药、抗生素等。
2. 内镜治疗:内镜检查可以直接观察到胃黏膜病变,并进行止血措施,如电凝止血、注射止血剂等。
3. 血管介入治疗:对于严重的胃出血,可能需要进行血管介入治疗,通过介入性手术来堵塞出血血管。
4. 外科手术:对于无法控制的严重胃出血,可能需要进行外科手术,如胃部切除术等。
治疗胃出血的关键是早期诊断和治疗,以防止严重的并发症发生。
胃出血是由于胃黏膜血管破裂导致血液流入胃腔的状况。胃出血的严重程度取决于出血的程度和速度。轻度的胃出血可能只是少量血液出现在呕吐物或粪便中,不会引起明显的症状。严重的胃出血可能会导致大量血液丢失,引起贫血、虚脱和休克等严重问题。
哪些不良习惯可以引起胃出血呢?
一、吸烟:最新的研究表明,烟碱(尼古丁)对胃黏膜的损伤远远超过胃幽门螺旋杆菌对胃黏膜的损伤,长期吸烟尼古丁始终使胃黏膜处于炎症、糜烂状态,黏膜稍受刺激就会出血。
二、浓茶和浓咖啡:喝太浓的茶或咖啡,照样可以引起胃黏膜的损伤,轻者胃痛、烧心,严重者胃出血。
三、酗酒:经常喝大酒,一方面是酒精对胃黏膜造成损伤,另一方面是醉酒呕吐可以造成食道下端与胃交界处黏膜撕裂,临床上被称为贲门黏膜撕裂综合征(Cardia laceration syndrome),是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部黏膜纵形撕裂为特征的综合征,因Mallory与Weiss首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征,几乎全部是呕吐导致,出血非常凶险。
四、辛辣刺激性食物:过辣、过热、过凉食物,都会造成胃黏膜损伤。
五、呕吐减肥法:仅仅满足口舌之欲后,采取食后刺激咽喉部催吐的方法,将所食食物排出,剧烈的呕吐会导致贲门黏膜撕裂综合征,引起大出血。
六、长期服用止痛药物:有好多病人常年吃止痛药物,很难说是习惯还是成瘾,但肯定存在着对药物的依赖性,比方去痛片(乙酰水杨酸类)或布洛芬(非甾体类)等,临床上比较多见。
七、熬夜、进食无规律:使胃酸的分泌不规律,分泌过量容易造成胃黏膜损伤,胃出血。
综上所述,这些不良饮食或生活习惯都可以引起胃黏膜的损伤,引起糜烂性胃炎,严重者引起胃溃疡而出血。如果本来胃或十二指肠就存在溃疡或有胃幽门螺旋杆菌感染,那么以上这些不良因素就会使病变活动、进展而诱发大出血。改变不良饮食和不良生活习惯,进行胃镜检查和胃幽门螺旋杆菌检测,及时进行干预治疗,是预防胃出血的'关键。
暴饮暴食,或者是刚吃完热的就吃凉的,对胃产生很大刺激,特别是运动之后,不要马上喝冷饮.
要养成合理的饮食习惯。
胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。
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