吃饭吞咽困难是怎么回事?吞咽困难就是食道癌吗
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【导读】:吞咽困难是一件很折磨人的事情,它近一步影响了我们的饮食,这究竟是怎么回事呢?吞咽困难就是食道癌的前兆吗?下面具体了解一下。
1首先一个就是出现梗阻性咽下困难的话,可能就是因为我们的咽喉和食管狭窄,你像是食管异物,以及食管腔外肿物或食管肿瘤的压迫等造成的,这个时候就要注意及时的进行相关的检查。
2再有就是瘫痪性咽下困难,多为支配吞咽动作的神经出现功能障碍所引起的。另外有的患者可能是因为咽喉或其附近器官发生炎症,以及外伤疼痛而不敢吞咽的,这个时候就要注意消炎才行。
3还有就是一个比较严重的情况,就是吞咽困难一定要注意晚期食管癌,吞咽困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现,食管癌还有一些信号,就是吃饭时胸骨后有轻微的不适或疼痛,但疼痛较短暂。
首先明确的告诉大家吞咽困难不一定是食道癌,吞咽困难并非都是由于食道癌引起的,根据相关的统计显示,百分之七十以上的食管癌患者,以吞咽困难为最初表征,即吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。普通的吞咽不适,可以不经治疗而好转,但如果反复多次出现,就应高度重视。
一些食道癌患者的早期吞咽困难是较为轻微的,往往不会对进食产生影响,也可不治而愈,但数日或数周后又会重复出现,并逐渐加重。如果在吞咽时,会产生有不同程度的疼痛症状,且在吞口水的时候,会总感觉胸骨后有定位性疼痛,那就很可能是食道癌了。
假性吞咽困难,常会表现有自我感觉在咽部、颈部或胸骨后,有团块杨堵塞感;或在进食较快时,不小心将鱼刺、骨头块或其他异物咽下,卡在食管中,或扎进黏膜内,也会出现堵塞感、吞咽困难等症状;口腔炎、扁桃体肿大、食管的炎症肿胀等,都会影响吞咽。因此如果您有吞咽困难的症状出现,一定要提早的进行相关的检查!
食道癌是严重伤害人体的一种疾病所以大家在平时一定不要吃含有致癌物质的食物。亚硝胺与食管癌的关系密切,霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源,自来水也要防被污染,否则也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广,形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物,还有醛醇等间接致癌物。
1.口咽部疾病
咽喉部结核或肿瘤(包括恶性肉芽肿)、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍,多数经专科对症治疗后,吞咽梗阻感能得到改善或解除。
2.食管疾病
治疗原则一般是积极治疗各种食管的原发病,在此基础上进行适当的对症支持治疗。
(1)反流性食管炎选用提高食管下括约肌张力,增强食管蠕动药,可应用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力剂及胃黏膜保护剂(铋制剂、铝碳酸镁、复方三硅酸镁或硫糖铝等),也可选用法莫替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制剂。
(2)贲门失弛缓症、食管弥漫性痉挛及其他下食管括约肌高压症为了使平滑肌松弛,可口服硝酸异山梨酯(消心痛)等钙通道阻滞药或舌下含化硝酸甘油等;症状重者可每次静脉注射丁溴东莨菪碱(解痉灵);如药物治疗效果不满意时,可考虑行食管下段狭窄部扩张术或外科手术治疗。近年来,已开展在内镜直视下行狭窄部注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓,其疗效有待追踪。
(3)食管癌一旦确诊应尽早手术,如果患者已失去了手术时机,为了提高其生活质量或延长其生命,可考虑行狭窄部扩张、放置支架治疗,也可应用激光或高频电灼烧梗阻部位,以获得暂时的缓解效果。
3.与吞咽有关的神经肌肉病变(如脑卒中)的康复治疗
(1)轻度吞咽障碍取有利于进食的体位;强调食物的性质,从流食逐渐过渡到普食;强调意念运动训练。
(2)中、重度吞咽困难增加口面部肌群的运动、舌运动和下颌骨的开合运动;咽部冷刺激;空吞咽运动训练;呼吸功能训练。
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