穿刺多少指标是脑膜炎
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穿刺多少指标是脑膜炎,病毒性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型,影响所有年龄段人群。预防病毒性脑膜炎的最佳策略是接种疫苗和养成良好的卫生习惯。一起来了解一下穿刺多少指标是脑膜炎吧。
穿刺多少指标是脑膜炎1
穿刺多少指标是脑膜炎
一般出现一些脑膜炎症状时,需要做穿刺来确诊,孩子的穿刺数值高于300时,很大程度上可以说是患了脑膜炎,脑膜炎主要临床表现有:全身发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。如果确诊为契约脑膜炎的话就需要选择敏感的抗生素进行治疗。最好能做血培养,以便可以选择敏感的抗生素治疗。 剪叶,目前还有体温偏高的话也得要采用物理降温的方式,比如使用冰帽或者冰袋,同时可以酒精擦浴。
怎么判断是脑膜炎
首先我们可以肉眼观察,一般患脑膜炎的宝宝要比普通的宝宝脑袋大,其次是可以对脑进行拍片,因为脑膜炎出现的时候,脑脊膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物,覆盖着脑沟脑回,以致结构模糊不清。不管是何种程度的脑膜炎,均会导致脑室扩张,脓性渗出物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各池,使脑脊液循环发生障碍。
为了让宝宝有个健康的身体,家长们要注意观察孩子的.点滴成长迹象,很多问题都可以早点发现。脑膜炎的发展演变有一个过程,发现的越早越容易治疗,痛苦也就越小。很多家长很粗心,不关心宝宝成长,等到发现问题时,宝宝症状已经很严重,有时可能无法治疗。
穿刺多少指标是脑膜炎2
真菌性脑膜炎腰椎穿刺检查建议
腰椎穿刺(lumbar puncture)检查伴随真菌性脑膜炎的诊断、治疗及复查的全过程。
腰椎穿刺检查目的
明确诊断和判断疗效 腰椎穿刺首要目的是通过脑脊液检测确诊真菌性脑膜炎,其次通过反复腰椎穿刺了解脑脊液及颅内压变化来判断治疗效果、调整治疗方案。
降颅压治疗 腰椎穿刺引流脑脊液是IDSA 2010年指南首选降颅压干预措施[12]。急性期颅内压持续≥2.45 kPa(25 cmH2O)或颅高压症状不缓解者,可以每日或隔日重复腰椎穿刺术缓慢引流脑脊液[16],直至颅内压维持在1.96 kPa(20 cmH2O)以内或降低至初压的50%。而颅内压增高存在脑疝的风险,是腰椎穿刺禁忌证,故腰椎穿刺前应仔细认真查体,出现神经系统局灶性定位体征时建议行头颅计算机断层扫描(CT)或MRI评估后再决定是否引流。
鞘内注射治疗 鞘内注射两性霉素B并不作为常规推荐,但对于难治性真菌性脑膜炎抗真菌治疗失败时,可考虑两性霉素B鞘内注射。通常每次0.01~0.50 mg,1日1次至1周1次给药,从低剂量开始,逐渐加量至患者出现不耐受,注意避免头痛、神经根痛等并发症的发生 。
腰椎穿刺复查建议 原则上所有真菌性脑膜炎在治疗过程中都需要复查腰椎穿刺,但目前尚无腰椎穿刺复查频率的明确推荐。初诊或治疗顺利的患儿,在抗真菌治疗后第0、3、7和14 d需要进行复查,其目的主要是留取脑脊液进行诊断和观察治疗效果,间接起到降低颅内压作用[15]。由于脑脊液恢复正常的时间常常滞后于临床症状的改善,对于症状逐渐改善的患者,可以适当推迟腰椎穿刺复查的时间。当治疗效果不好,或出现新的症状或影像学发生改变时,应及时复查。
真菌
也有一部分脑膜炎是因为真菌侵犯中枢神经系统引发的。随着抗生素、激素、免疫抑制药特别是器官移植后的大剂量和长期应用,艾滋病发病增加以及家庭饲养动物的增多等因素的影响,中枢神经系统真菌感染的发病率有增加趋势。真菌性脑膜炎起病缓慢,主要症状为低热、头痛、呕吐、情绪淡漠、肌肉反射性痉挛等,如不及时救治,可致患者死亡或永久性脑损伤。
病毒
病毒性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型,影响所有年龄段人群。肠道病毒是最常见的宿主,其次是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。病毒性脑膜炎的典型症状包括突然发热、颈部强直、精神状态改变,这与细菌性脑膜炎类似。腰椎穿刺脑脊液可提供明确诊断。预防病毒性脑膜炎的最佳策略是接种疫苗和养成良好的卫生习惯。
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