32周子宫破裂了
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32周子宫破裂了,子宫破裂是很多女性朋友都会得的一种疾病,这种疾病对于女性身体的伤害是很大的,很有可能引起产后大出血危机生命的症状。以下看看32周子宫破裂了。
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出现子宫破裂短时间内腹腔会大量出血而且会伴随剧烈的腹痛,如果怀孕32周的孕妇发现有这种情况,一定要及时到医院去检查。因为在怀孕后期,很容易出现早产的现象,如果腹部出现异常及时到医院检查排除了早产的可能,那么就应该是子宫发生了破裂。
无论是因为胎儿发育过大或是原来属于疤痕性子宫的`孕妇,怀孕到了晚期子宫壁比较薄,都很容易会出现子宫破裂,很容易会出现难产,可能会导致胎儿死亡乃至孕妇死亡。孕妇在怀孕32周的时候,一旦发现子宫有破裂的迹象,一定要及时入院根据子宫破裂的程度尽快进行手术。
如果孕妇到医院确诊是子宫破裂,医生会尽快安排手术剖腹产取出胎儿,再根据子宫破裂的不同程度进行另外的手术。如果孕妇子宫破裂程度比较大,在取出胎儿后需要对子宫进行切除,如果子宫破裂程度不太严重,那么取出胎儿后只需要修补缝合、注意休养就可能了。
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孕32周子宫破裂了是非常危险的,应尽快送至医院抢救。临床上常见的孕32周出现子宫破裂的原因有剖宫产史、子宫手术史以及子宫畸形。
1、剖宫产史:在怀孕32周就出现子宫破裂,最常见的原因就是既往曾经做过剖宫产手术。剖宫产次数越多,就容易导致疤痕处弹性越差,疤痕菲薄,越容易在未足月的情况下出现子宫破裂;
2、子宫手术史:有的孕妇虽然没有做过剖宫产,但是在怀孕之前做过子宫肌瘤剔除术、子宫纵膈切除术、子宫成形术以及做过多次人工流产等,子宫手术对子宫造成疤痕或损伤,也容易造成子宫局部变菲薄,导致孕32周出现子宫破裂;
3、子宫畸形:如果孕妇存在子宫畸形的情况,比如说单角子宫、鞍状子宫、子宫纵隔等,也容易引起子宫宫腔容积小,怀孕以后受力不均匀,在怀孕32周就有可能导致子宫破裂。
一旦孕32周子宫破裂,需要进行紧急剖宫产,如果子宫裂口较小,能及时抢救,那么胎儿还有存活的机会。如果子宫破裂口较大,胎儿已经到了腹腔,这种情况下多数胎儿已经死亡,则以抢救孕妇为主。如果子宫破裂后,在手术当中能够积极有效止血和修复子宫的,会尽量保留子宫,但是如果子宫破裂之后造成大出血,危及孕妇生命安全,则为了抢救孕妇不得不切除子宫。
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子宫发生破裂应该怎么办?
一旦有子宫破裂的预兆,就应该马上采取抢救措施。为防止胎儿有危险,首要措施就是防止宫缩严重,并尽可能地进行剖宫产结束分娩,注射杜-冷丁。有些产妇在发生子宫破裂的时候,都会伴有出血性休克,如果不幸胎中婴儿已经死亡,也一定要及时取出,然后输液输血。这样起码能够保证产妇的安全。
再处理完紧急状况后,需要根据具体的病情状况采取手术修复。一般情况,若是年轻的产妇,且破口边缘处没有明显感染情况发生,可以进行子宫破口修补处。为防止以后怀孕有后遗症或者危险,如果不是第一次怀孕且之前顺利生产的话,医生会建议进行输卵管结扎手术。而更为严重的情况的话,则可能需要做次全子宫切除术。因此,准妈妈们在怀孕的整个过程中都要多家小心,有任何不适都要及时就医。
根据产妇的一般情况、破裂时间的长短、破口的部位、大小、以及有无感染等来决定手术方式。如果孕妇年轻,无子女,破裂时间不超过12小时,破口边缘整齐而无明显感染者,可行子宫破口修补术,有子女者,同时行输卵管结扎术。如果破口较大或有多处撕裂,且感染可能很大者,应考虑作次全子宫切除术。
子宫下段破裂者应考虑行子宫次全切术并仔细检查膀胱、输尿管、宫颈与阴道,发现裂伤同时行修补术。如果产妇出血多,情况较差,但破裂和感染不严重者,可仅行裂口修补术。如果是晚期妊娠发生的创伤性、破口较浅的不完全子宫破裂,可行子宫修补术后,在严密观察下,继续妊娠至足月。子宫破裂实施手术后,都应给予大剂量有效抗生素预防感染;严重感染病例,术后应放置引流管,以利伤口愈合,同时增加产妇营养,以利术后康复。
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