小儿常见的惊厥类型
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小儿常见的惊厥类型,我们生活中如果小孩子惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。那么以下分享小儿常见的惊厥类型。
小儿常见的惊厥类型1
小儿惊厥最常见的类型包括高热惊厥和非高热惊厥两种。高热惊厥通常是因为孩子体温持续升高或始终处于发热状态引起,应该及时的服用退烧药或选择物理降温,同时也要有针对性的治疗惊厥问题。非高热惊厥一般可能是孩子存在癫痫的问题所导致的,因此要及时带孩子到正规的三甲医院进行检查,根据医生的建议和诊断结果进行治疗,这样才能够保证孩子的健康。
小儿高热惊厥急救措施
(1)家长和保育员首先要保持镇静,切勿惊慌失措。迅速将小儿抱到床上,使之平卧,将患儿置于仰卧位,头偏向一侧,解松衣领、裤带,清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物,以免发生吸入性肺炎和窒息,保持呼吸道通畅。
(2)用大拇指手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),较强刺激1-2分钟,直到患儿发出器声,将患儿头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间,以免咬伤舌头并保障通气止搐。
(3)小儿抽风时,不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治,在注射镇静及退烧针后,一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院,使抽风不能在短期内控制住,会引起小儿脑缺氧,造成脑水肿甚至脑损害,最终影响小儿智力,个别患儿甚至死亡。采用物理方法降温。降温:有条件者可用冰袋或冰枕置于头部。用冷湿毛巾敷患儿前额,或放在颈部、大腿内大动脉搏动处。也可用冷湿毛巾反复擦颈部、两侧腋下、四肢、腹股沟等处约5分钟。
(4)抽风停止,患儿清醒后喂退烧药1次,再喂1杯凉开水。然后送住院部进一步诊断与治疗。止抽后,应及时去医院就诊,以便明确诊断,避免延误治疗。
小儿高热惊厥的应急处理方法
孩子生病,一量体温,39℃,还伴着全身惊厥,甚至意识丧失。遇到这样的情况,家长都会瞬间紧张起来,那么,这种情况家长该怎么办?
据包钢三医院儿科主任医师孙秀丽介绍,高热惊厥,就是孩子体温在38℃以上,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识丧失。“遇到这种情况,家长千万别慌,在送孩子就医前,采取合适的急救处理方法非常重要。”
热性惊厥常在发热24小时内发生,大多为全身性的发作,发作时间在几秒至几分钟内,一般单纯的、比较轻的抽搐都会小于15分钟。3个月-5岁大的孩子多发热性惊厥,绝大多数5岁后不再发作。儿童期患病率2%-5%,1岁半到2岁为发病高峰期。
如果孩子惊厥,要立刻让孩子平卧,解开孩子的衣扣,要给孩子嘴里(上下牙之间)夹块手绢或者一根筷子,这样做目的是防止孩子咬伤舌头,因为孩子惊厥时候会无意识咬舌头。
如果嘴里有分泌物,要让孩子侧躺,这样防止分泌物堵塞气管。之后,要一直按压孩子的人中穴、合谷穴、涌泉穴等穴位,直到孩子惊厥缓解。同时,要保持室内空气通畅、环境安静,避免不良刺激,防止抽搐再次发作或反复发作。
此外,要进行物理降温,先让孩子枕一个套着布袋的冰袋,这样做能帮孩子降温,同时在脚部敷一个外裹布袋的热水袋,以促进下肢血管扩张,从而有利于散热。
之后采取温水降温法:水温要低于孩子的体温,32℃—34℃为宜,用毛巾蘸温水自孩子的颈部侧面沿上臂外侧擦至手背,再从侧胸部经腋窝沿上臂内侧擦至手心。用同样的方法擦拭另一侧上肢,各擦3分钟。然后让孩子侧卧露出背部,从颈部向下擦拭背部3分钟。
之后自髋部沿大腿外侧擦至足背,自腹股沟经腿内侧擦至踝部,自股下经腘窝擦至足跟,然后换另一侧,每侧擦3分钟。不要擦拭心前区、腹部、足底,因为这些地方容易受凉。20分钟后测量孩子的体温,如果体温降到38.5°C以下,则可以取下孩子头部的冰袋。
小儿常见的惊厥类型2
婴儿惊厥的原因
1、感染性因素:有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥,叫做高热惊厥。例如3岁以内的'小儿,患上了呼吸道感染等病,发高烧的初期,也会发生惊厥。
除了感染引起惊厥以外,还有代谢性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起婴儿惊厥。
2、代谢性因素:有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等。
3、中毒性因素:有乱用过量的中枢神经兴奋药,如氨茶碱、抗组织胺药物等,农药1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等中毒,也会引起惊厥。
4、器官性疾病因素:有脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全,也有因心、肝、肾等疾病引起的。常见的有:
高热惊厥:婴儿大脑发育不够成熟,当体温升至39℃以上,特别是接近40℃时,非常容易发生惊厥。
低钙惊厥:婴儿血钙过低时,神经兴奋性增高,较易出现手足搐搦症。严重时还可伴发喉痉挛,非常危险。
产伤后遗症:分娩时有颅内损伤、缺氧缺血性脑病的婴儿,可出现惊厥。
婴儿惊厥的类型
1、微小发作:较其他类型常见,以头面部表现为主,无肢体强直或阵挛,发作时运动现象轻微,抽搐微弱而局限,可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑,或只有植物神经症状,有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。
2、多灶性阵挛性惊厥:这种惊厥是游走性的,无固定顺序,发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体,或从这一侧转到另一侧,长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。
3、局灶性阵挛性惊厥:这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部,并可扩展到同侧其他部位,一般无意识障碍,发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波,并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认,如一侧肢体或指(趾)的轻微颤动或强直,肢体的奇特动作,如上肢的摆钟样动作、双下肢的踩踏板样动作等。
4、强直性惊厥:表现为全身的伸展和僵硬,伴呼吸暂停、双眼向上斜视,少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见,常提示有器质性脑损害。
5、肌阵挛性惊厥:本型临床上少见,常提示弥漫性脑损害,表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动,脑电图常无特殊形态的异常。
小儿常见的惊厥类型3
热性惊厥的中医紧急处理方案
宝宝出现高热惊厥时,家长不要慌张,要冷静地做好应急处理。
1、宝宝高热惊厥时,家长应将其侧卧、松解衣裤,并将宝宝放在通风的地方,使其保持呼吸道畅通,同时家长轻轻扶住宝宝的身体,以免其坠床;
2、为防止宝宝的分泌物进入气道,家长应该及时清理宝宝嘴里的呕吐物、鼻子的分泌物等,防止宝宝吸入异物引起窒息;
3、宝宝抽搐时,常会无意识地将自己的舌头咬伤。因此家长可用包有纱布的压舌板垫在宝宝口腔的上下齿之间,避免其咬伤舌头;
4、抽搐发生时,家长可用拇指按压宝宝的人中(人体鼻唇沟的中点),使其清醒后,立即送医院急诊;
5、对于有原发性疾病导致发热惊厥的患儿,家长要带宝宝积极主动地治疗,以免再次发生高热惊厥;
6、如果宝宝多次发生高热惊厥,可在中医的指导下服用防惊汤、清宫粉、清热散等中药,这些方子有清热解毒、平肝熄风的疗效。
针对很多家长担心孩子抽搐会导致以后智力、运动方面的障碍,文飞球主任医师说,家长不需要过于担心。简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全,一般不会再发生高热惊厥。
但中医同时也强调,发烧并抽搐不一定就是高热惊厥,有可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起,可以藉由不同的表现和相关的检查来加以区分,家长千万不要自查网络资料做自我的判断,及时送院救治才是最紧要的事情,病症的判断应由专业的中医来负责。
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