催生需要什么条件
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催生需要什么条件, 在怀孕过程中,每一位家长都非常期待小宝贝的到来,当过了预产期,宝宝还没动静的时候,催生与否就成为孕妈咪的烦恼,以下来了解催生需要什么条件。
什么情况下要催生?
催产针,也就是指产科医生常用的催产素,它的作用主要是加强子宫收缩,以使婴儿娩出。是否使用催产针并非由产妇或家属来随意要求,它必需经产科医生进行细致地评估,并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定。
如B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况等的检查,对产妇宫颈条件的检查,以及胎儿的入盆情况的检查等等。催产素使用得正确,可以起到催生的作用,若使用不得当,对孕妇和胎儿都不利,情况严重时还会危及生命。
过期妊娠
妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周)称为过期妊娠。妊娠过期会使胎盘老化,从而使绒毛间隙血流量明显下降,形成梗塞,进一步使血流量减少,供应给胎儿的氧气和营养物质减少,使胎儿不再继续生长。
同时羊水量也会减少,严重时胎儿可因缺氧窒息而死亡。这里要注意的是,当你被确定为过期妊娠之后,你需要询问医生该选择何种催生方式进行安全的催生。以免,母体和胎儿受到危害。那么在做过期妊娠的催生时事先要有准备:
首先,必须要入院进行观察(包括产前检查和胎儿状况的检查),家人要经过细致的分析和商议,及时了解催生的必要性。最后,产妇在催生前需要禁食几个小时,让胃排空,已引起催生中不必要的麻烦。更要做好剖腹产的准备,因为在催生中还会遇到急性胎儿窘迫。这时,禁食可以减少麻药引起的恶心感。
早期破水
破水可能会导致子宫腔的感染或胎儿缺氧。通常破水后会引起子宫收缩,如果胎儿已成熟,破水后24小时还没有阵痛,就需要催生了。
胎儿过大
如果胎儿过大,容易发生难产、肩难产的情况,因此最好催生。
妊娠毒血症
有妊娠毒血症的孕妈妈往往有高血压合并有水肿或蛋白尿,此症可能会造成母亲癫痫、中风、器官衰竭甚至胎儿死亡,胎儿通常发育迟缓,也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠毒血症只有产后才能改善,所以一旦胎儿成熟后,就可以实施催生。
孕妇要求
有些孕妈妈在怀孕后期非常不舒服而自己提出催生的要求。或者因为一些其他的原因,孕妈妈想早些把孩子生下来。是否需要催生,最终应该由医生来决定。而且,不论是因为那种情况需要催生,首先必须要确定怀孕的周数和胎儿的发育程度。
催产针的副作用?
在使用催产针后可能出现恶心、呕吐,还有少数人出现过敏反应,甚至严重的全身超敏反应,都需要积极的进行救治,避免产生不良的后果。在使用催产素进行催生引产的时候,要注意催产素过敏的反应,同时也要注意产妇在使用过程中要排除胎位的异常、产道的异常或者出血过多的情况。
催产素在临床应用广泛,可用于引产、催产以及治疗或者预防产后出血,因为宫缩记忆可以加强子宫的收缩,有长效催产素和短效催产素。如果有特殊情况,比如心脏病的患者,那就需要谨慎的使用,或者胎头衔接不良的情况也需要进行谨慎的使用。
1、催产素可引起子宫破裂,当胎位不正或骨盆狭窄时,用了催产素后,即使子宫收缩很强,但由于骨盆小,胎位不正,胎儿还是无法通过产道,而最后导致子宫破裂。
2、催产素可使子宫收缩过强或不协调,使胎儿在子宫内缺氧室息。由于宫缩不协调,不但不能使分娩加快,反而使分娩停顿。
所以,用催生针之前,一定要检查清楚骨盆大小、胎位情况。
如均属正常,只是单纯子宫收缩无力而决定用催生针时,用很少一点加于葡萄糖内稀释(一般为2、5单位十葡萄糖500毫升),从静脉缓慢滴注,在滴注过程中,医务人员一定要守护病人,注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。
另外,即便使用了催产素,也并不意味着宫缩及分娩就会立即开始,往往使用了催产素数小时后,临产才开始,而有的.时候催产素根本没有起作用也是可能的。如果没有其他危险状况,使用了催产素仍不能自然分娩的,就只能通过剖宫产来解决了。
6项催生目的
催生,简单的来说,就是用人工的方法(药物或物理方式)来刺激子宫,让子宫进入产程的一种方法。根据世界卫生组织(World Health Organization)在2011年对催生的建议,是希望透过催生的方式,来改善孕妇的现况,提升对孕妇的照护质量以及怀孕的结果。所以在这份建议书当中,催生是受到一定条件的规范。
1、催生须具备明确的适应症,而且必须是利多于弊。
2、必须依据孕妇的意愿,并依孕妇的情况(子宫颈成熟程度、产次)提供适合的催生方式。
3、必须在严密的胎儿监视下施予催生的治疗,尽可能的留意催生可能发生的并发症。
4、在催生的过程中,必须随时留意孕妇和胎儿的健康状态。
5、催生失败并非一定得剖腹产。
6、施予催生的医疗院所,必须具备有紧急剖腹生产的能力。
4大催生的时机
催生就医学上的适应症包含了以下几点:
1、怀孕周数超过41周以上:有部分研究发现,怀孕周数达41周之后,随着胎盘功能逐渐退化,子宫内的环境会变得不适合胎儿生长,胎儿胎死腹中的机会将会提高,催生是可以降低胎死腹中的机率。
2、足月怀孕合并早期破水:母亲的阴道并非无菌的环境,而完整的羊膜腔可以减少胎儿受感染的机率。在还没规则阵痛之前就先破水,会提高母亲和胎儿感染的机率,催生在此情况下有其必要性。
3、母亲有怀孕相关的合并症或内科疾病时:由怀孕所引发的孕妇合并症,如妊娠高血压、妊娠毒血症(子痫前症)等,尤其是子痫前症,更需要透过催生及早让胎儿生出来,否则会危害到母体或胎儿本身的健康。
此外,若是同时出现因胎盘功能不佳,而造成的「胎儿生长迟缓」时,医师通常会建议干脆把宝宝生出来后再慢慢养;否则一旦延迟到胎盘功能无法提供胎儿成长足够的血流时,会造成更大的伤害。
4、其他特殊情况:如胎儿预估体重过大(预估体重超过4,000克)、孕妇有妊娠糖尿病或是孕妇或家属个人因素(到院路程过远或看时)等。这类的病人在无其它怀孕相关的合并症的情况下,依据美国妇产科医学会(American Congress of Obstetricians and Gynecologists)的建议,催生的周数应在39周之后,以减少相关的新生儿并发症(如新生儿呼吸窘迫症、失温、新生儿黄疸等)。
3种催生方式
催生的方式,简单的来说,就是运用药物来诱导母亲进入产程的方式。一般来说,催生有以下三种方式:
1、子宫颈还没开或是不成熟的状态:就会将药物(前列腺素)放置于子宫颈口处或口服,靠着药物的作用,慢慢将子宫颈口软化变薄,之后子宫颈口就会渐渐的张开了。
现阶段,还有自国外引进一种催生水球,透过两个在子宫颈内外的水球来压迫子宫颈,诱发母体产生内生性的前列腺素,可降低疼痛不适,并达到子宫颈成熟薄化的目的。
2、使用催产素:一般是在子宫颈成熟但未达规则或有效宫缩时使用,通常采点滴注射的方式,从低剂量开始,依照子宫收缩的频率及母子的状况,慢慢调整剂量,来达到有效又安全的子宫收缩频率,以利生产。
3、人工破水:在进入规则阵痛以及胎头固定在母亲骨盆腔之后,若产程的进展迟缓时,可施予人工破水来加强子宫收缩的压力,以缩短产程。
透过上面的叙述,可以了解催生是透过药物或其他方式的辅助,使孕妇与自然产程阵痛相近的子宫收缩频率,进而缩短待产的时间。
在整个催生的过程中,医疗院所都会使用胎儿与子宫的监测器随时监测胎心音以及子宫收缩的频率,以了解母胎的健康状况,就催生的安全性来说,是无庸置疑的。
4点催生的禁忌症
催生的主要目的就是顺利的阴道生产,所以催生的禁忌症也就是阴道生产的禁忌症。
1、子宫曾经接受过手术的孕妇,例如剖腹产、子宫肌瘤切除等:曾经有过这类手术的孕妇催生会有较高的子宫破裂的风险,所以不建议催生。
2、胎盘方面的病变,如前置胎盘或植入性胎盘等:这类孕妇因胎盘的位置挡住了子宫颈口,阴道生产会造成大量出血,是催生的绝对禁忌症。
3、孕妇有感染性疾病,如[爱]滋病、生殖器疱疹或尖头湿疣(菜花)等:有这类感染疾病病史的孕妇若尝试阴道生产,在生产时胎儿经过产道,会提高胎儿受到病毒感染的机率,所以也不建议尝试阴道生产及催生。
4、有严重心肺或脑部病变,无法接受阴道生产的孕妇:这类孕妇通常无法承担阴道生产的所带给母体的压力,理所当然的也不适合催生。
分娩时“催生”好不好
疑惑1:催生很痛?
催生会不会比较痛?杨浚光医师说,疼痛是需要比较的,很多人都说催生比自然产痛,但真正问起来,这些人却没有试过加以比较。由于催产素、前列腺素等,在人体原本就有,学理上应该不会比较痛;不过,如果催生药物使用的剂量调的过快,就有可能会出现明显痛感。
但疼痛是可以适应的,以自然产来说,或许因为产程的时间拉长,相对来说痛感是持续的,但催生却是缩短产程,因此感觉上较痛。
疑惑2:有人不适合催生吗?
杨浚光医师说,大部分人都能施行催生,除非有对药物过敏者才不建议使用。此外,有气喘病史的妈妈,也不宜使用某些含前列腺素的药物催生。至于是否有不适合的对象,基本上只要能承受自然生的妈妈或宝宝,都可以进行催生。
疑惑3:催生后的剖腹机率高?
有研究指出,经过催生的妈妈比自然生产的妈妈,最后剖腹产的机率略高,但这是因为需要催生的妈妈,原本的状况就多,杨浚光医师认为,尤其在待产过程中,如果待产的时间过长,可能出现的状况也多,因此会有这样的研究数据出现。
疑惑4:催生后多久会生?
如果孕妈妈在还没到预产期时就准备催生,通常催生后仍需要一段较长的时间待产,杨浚光医师说,也有些人在催生后,过了5天才生,若在催生后,药物效果慢,产程变化不大,或孕妈妈也没有痛感出现时,医师就会视情况动刀,以维持母体与胎儿的健康。
如何刺激乳头催生有效果
1、刺激乳房催生法
经过医生检查确定没有头盆不称等并发症的孕妈妈,如果是已经过了预产期
或是接近预产期了,可以用刺激乳房和乳头的方法引起子宫的收缩,起到催生的作用。因为乳房在受到温度、触觉、吸引、压力等刺激时,有一些接受体会将其反射到 中枢神经而使脑下垂体后叶产生催产素,进而引发子宫的收缩,这种方法是安全的,没有危险。
2、按摩乳头四周
一只手罩住乳房,另一只手掌心顶住乳房边缘,缓缓由外侧朝 内侧按摩,然后用相同的手法反方向再按摩乳房。
3、按摩乳头
按摩乳头的方法可以消除乳头及乳晕四周的淤血和肿胀,是乳头柔软,还能使扁平的乳头突出,便于宝宝吸。用一只手的大拇指、食指、中指的指腹来轻轻地按摩乳头,两侧的乳房每天应各 按摩2~3分钟。注意:如果感到下腹部紧张,则应立即停止按摩。
4、压迫按摩。
一只手在下面托住乳房,另一只手的大拇指、食指、中指的指腹来
缓缓加重压力以压迫乳房,然后放松,再加压再放松,反复做几次。一只手在下面托住乳房,另一只手的大拇指、食指、中指的指腹来捏乳头,先
是横向捏,然后上下捏,注意动作不要摩擦或是扭捏,一定要用指腹来进行按摩
没到预产期可以打催生针吗
1、预产期没到如果没引产指征不可以打催产针
预产期是预计孕妇分娩的日期,虽然有在预产期前分娩的,但是也有很多孕妈妈是在预产期后分娩的。这是根据孕妈妈以及胎儿自身的因素决定的,如果贸然在预产期前打催产针,很有可能使胎儿出生过早。在孕38~42周内分娩的宝宝都算足月儿,而不足37周的即为早产儿,早产儿各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。
但是如果是因为有妊娠病理性因素,有确切的引产指征。那么,就可以在医生的监控下使用催产针。所以说,预产期没到如果没引产指征不可以打催产针。
2、预产期没到不可以打催生针-早产
医学上将整个孕期分为40周,孕妇而在预产期前后2周内分娩都算正常。但若是超过预产期2周还未生产即是早产儿。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,体重1000~2499g。
国内早产占分娩总数的5%~15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。
3、注意
如果孕妇没有一定要引产催生的指征的话不建议私自使用催产针,催产素的使用是一个非常专业和灵活的过程,应该由专职医生来执行。如果需要进行催产,那么作为准妈妈及家人最好对催产素的使用情况进行了解,做到心中有数,不至于在看到医生对准妈妈进行注射时,又担心又不敢问。
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