婴儿颅缝早闭的表现
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婴儿颅缝早闭的表现,宝宝的健康是很重要的,而且看颅缝早闭主要是看囟门,囟门主要分前囟和后囟,后囟门有的出生时就已经闭合,最迟闭合时间为6-8周,下面看看婴儿颅缝早闭的表现。
一般来说我们都知道婴幼儿有这个颅缝早闭症状表现比较多,像这个颅内压增高、精神错乱和智力障碍、脑积水、视力障碍和眼球突出、呼吸道损害等都属于常见症状。如果有这个头痛、呕吐、视力减退时一定要换其中是,早检查早治疗是关键。
颅缝早闭这种情况主要是由于不同部位的颅缝过早的闭合,对宝宝的头颅及大脑发育带来影响是比较大的,另外这种疾病新生儿的发病相对是比较高,特别是男孩的发病率是比较高的,一般这种疾病会导致宝宝出现恶心呕吐,视力减退容易引起视神经萎缩,借助的情况下会造成智力障碍,一旦出现这种症状,要及时去正规的医院进行检查,明确病因后,在医生的指导下针对性的治疗。
颅缝早闭的症状有哪些
颅缝早闭就是指颅缝过早闭合,如果颅缝过早闭合会限制大脑的发育,如果大脑发育受到限制会影响患者的智力、精神障碍,如果大脑被限制发育后,颅缝早闭也会导致颅腔狭小,从而导致颅内压增高会引起恶心、呕吐、视乳头水肿等表现。颅缝早闭多是在儿童期内发病,对于这类患者需要早期进行手术治疗,建议在一岁之内进行手术,手术越早效果也越好。
1、什么是颅缝?
颅骨包括颅盖部和颅底,是分别由多片颅骨拼接而成的,颅骨之间的连接处就叫做颅缝。
颅盖部的颅骨包括前面对称的两片额骨、侧面对称的两片顶骨和后面的一片枕骨。最主要的颅缝共有六个——两片额骨之间是额缝,两片顶骨之间是矢状缝,两侧的额骨与顶骨之间是两个冠状缝,两侧的顶骨和枕骨之间是两个人字缝。颅缝之间相交汇的区域就是囟门,前囟门是额缝、矢状缝和两个冠状缝的交汇,后囟门是矢状缝和人字缝的交汇。
2、人为什么要有颅缝?
在分娩时,颅缝可以有效地使胎儿的头部发生一定程度的顺应性变形以利于通过母亲的产道。出生后,颅缝可以适应新生儿大脑的快速发育。相对坚硬的颅骨像盔甲一样负责保护里面脆弱的脑组织,而颅缝的存在则使得颅骨在保护大脑的同时,又不会限制大脑的快速发育,为颅腔容积提供继续增大的潜力。
3、正常的颅缝什么时候闭合?
在胎儿及婴儿发育早期,颅缝由柔软的纤维组织覆盖。随着大脑的发育和脑容积逐渐增大,几片颅骨也随之生长、扩大,与大脑的`发育速度高度匹配。1岁以内大脑快速发育时,颅骨也快速发育。1岁时的脑容积已经是成人的80%左右。
随后大脑发展速度显著变慢,颅缝也依次逐渐闭合,6岁以后大脑体积基本停止发育时,颅骨之间通过紧密的纤维连接形成坚固的结构,来保护脑组织。人类漫长的进化过程使得这一过程配合完美,最终天衣无缝。
实际上,六条主要的颅缝闭合的时间有所不同,大致遵循从前到后先后闭合的顺序。额缝在出生时多已闭合,矢状缝和冠状缝在1岁以后开始闭合,人字缝闭合最晚,在2岁后逐渐闭合,被称为“懒人”字缝。整个颅缝闭合过程一直持续到6-7岁左右,在12岁左右完全闭紧。
囟门的闭合和颅缝的闭合并不同步,后囟大概在出生后2-3月闭合,而前囟在1岁半至2岁半闭合。
4、什么是“颅缝早闭”?为什么会早闭?
在脑快速发育的过程中,为了配合婴幼儿期脑组织的快速发育,骨缝是不能闭合的,如果一条或多条颅缝会发生异常的提前闭合,就会限制住脑组织发育空间,这一疾病就被称为“颅缝早闭”。颅缝提前闭合的原因尚不完全清楚,在颅缝发育过程中,某些特殊基因或因子的改变,颅骨细胞的增殖、分化、凋亡的动态平衡失调,导致颅缝提前闭合。
大概80%以上的颅缝早闭与胚胎发育时发育缺陷有关,不到10%的颅缝早闭有明确的遗传因素,也就是有家族史,并可能遗传给下一代。而其他没有家族史的病例中,部分也可找到相关突变基因的存在。有些研究证实了颅缝早闭和母亲孕期接触的一些物质有关,比如抗抑郁药、吸烟等,但结论并不确切。在没有明确突变的非综合征型颅缝早闭中,也有约7%的患儿兄弟姐妹同时患有颅缝早闭。
5、颅缝早闭常见吗?
颅缝早闭是一类先天性疾病,欧洲的发病率大约在1/2500,即每2500个新生儿中就会有发生一例颅缝早闭,刚公布的2020年新生儿数量为1200万,若按外国报道的患病率推算,我国每年约有5000例颅缝早闭的患儿出生。
总体来讲男孩多见,但不同类型颅缝早闭的性别优势不同,男女总体比例约为2:1。在矢状缝早闭、额缝早闭和人字缝早闭中,男孩多见,在冠状缝早闭中,女孩更多见。
但这只是根据欧洲的发病率来推算,具体我们国家的总体发病率、不同民族和地域的差异等尚没有全面准确的统计。但至少大家可以了解到,颅缝早闭并不是罕见的疾病,对于有异常头型的婴儿,切莫轻易以为是“睡偏了”或者“长长就会圆了”,应该及早到专科医院咨询就诊。
6、颅缝早闭是什么表现?
颅缝提前闭合以后,局部骨性结构限制阻碍压迫了正常大脑的发育,头颅形状也随之改变,颅骨和脑组织只能向其他方向代偿地生长,导致头部畸形,表现为狭颅症。最突出的表现是头的外型异常,根据不同的颅缝闭合,产生了各种各样的头颅畸形,包括舟状头、三角头、斜头、短头、塔头、尖头畸形等。闭合的颅缝处会有骨质沉积隆起,形成突出的“骨嵴”,常常可以摸到。
除了头型异常外,不同类型颅缝早闭还可能造成或合并其他不同的畸形及神经功能损害的表现。累及冠状缝者,常造成同侧额眶部异常扁平,眼位、眼眶及面部形态异常和不对称,并可影响视力发育,严重者可致失明。
额缝早闭常造成严重的双侧额叶发育受限,影响智力,还会引起眼距过窄、视力下降等眼科问题。狭颅综合征患儿由于常累及多颅缝,神经功能及智力受到的影响更重,患儿往往同时伴有神经系统、颌面、咽喉、口腔及肢体等其他部位畸形。
7、颅缝闭合与外观特点之间有没有规律?
不同的颅缝发生早闭,会引起不同样子的狭颅症,两者之间是有着明确的规律的。
1个半世纪以前,德国著名的RudolphVirchow教授在他30岁的时候,提出了著名的[Virchow定律]——颅缝闭合时,头颅向着闭合的颅缝长轴异常生长,在垂直的方向生长受限。这个定律一直沿用至今。
比如矢状缝闭合,头的形状就是沿着闭合的矢状缝前后生长,在与矢状缝垂直的左右方向生长受限,形成舟状头畸形。而双侧冠状缝早闭时,头沿着左右方向的冠状缝生长,而在与冠状缝垂直的前后方向生长受限,形成与舟状头相反的短头畸形。
1.囟门早闭:颅骨的生长发育与头颅呈垂直方向进行,某一缝早闭,势必使颅骨在与之垂直方向的生长受限,未受累缝则使颅骨在另外方向过度扩张而获得代偿。
2.头颅畸形:颅缝早闭症的表现为矢状缝早闭:约占40—70%,男性多,呈舟状头(scaphocephaly),头围大,多有颅内压增高症状,80%有脑回压迹。冠状缝早闭:男女均等患病,较少,双侧冠状缝闭合呈尖头(oxycepha1y),单侧缝闭合则呈斜头(plagiocephaly)。斜头畸形约占4一11.5%,极少有颅高压症状和颅神经损害,颅容积和头围均小,颅缝早闭症的症状如合并其他缝早闭则可有颅高压、惊厥。
3.眼部症状:由于眶顶部在发育过程中受畸形发育影响,眼眶变浅、变狭窄而引起眼球安出,并使眼球移向外侧,成为分离性斜眼。另外,颅缝早闭时,常因合并颅内压增高而引起视乳头水肿、视冲经萎缩、视力减退、视野缺损乃至失明。
4.颅内压:增高。
5.脑症状:表现为反应迟钝、智力低下,时有癫痫发作。
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