试管婴儿囊胚级别
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试管婴儿囊胚级别,不孕不育并不可怕,试管婴儿是许多不孕夫妇的最后选择,试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精。试管婴儿的好处还有很多。以下分享试管婴儿囊胚级别。
1、A级
这些胚胎是比较优质的胚胎,其卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎。胚胎细胞团呈均匀对称的球形,单个卵裂球(或细胞)的大小、颜色、密度一致,胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。不规则的细胞相对较少。透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的,否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。
2、B级
这些胚胎是良好的胚胎,这类受精卵的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片<20%。试管婴儿胚胎细抱团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。
3、C级
这些胚胎是一般的胚胎,其胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。使用这类胚胎会是试管婴儿的成功率降低,一般医生会事前告知患者夫妻,如果患者坚持要使用,才使用,若患者放弃,则不使用这类胚胎。
4、D级
这个级别的胚胎是不能移植的,因为其标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎卵母细胞或细胞胚胎,没有活力。
试管婴儿疤痕子宫双胎怎么办
女性的子宫是养育胎儿,孕育胚胎的地方。有很多女性会在生孩子的过程中留下心理阴影,更重要的是,很多女性因为种种原因选择了剖腹产后,子宫就成了疤痕子宫。子宫是女性最重要的部分之一,正常的子宫会进行强有力的扩张和收缩,为宝宝的诞生做准备。如果女性进行了剖腹产或者子宫肌瘤等手术,就有可能会形成疤痕子宫。
由于女性的体质有差异,所以手术后留下的伤疤大小也有不同。但是,疤痕子宫对生育来说并没有利,疤痕子宫怀孕后危险系数会增加。怀孕后随着子宫的增大,子宫壁也会变薄,手术的切口容易破裂,更何况是试管婴儿后有了两胎。由于既往剖宫产的瘢痕很脆弱,所以不适合放两个胚胎。一个胚胎可以减少晚期发生子宫破裂的风险。
所以,疤痕子宫试管婴儿最好不要放两个胚胎,因为这样对孕妇的身体有很大的影响,严重的话会造成伤口破裂危机孕妇的生命。如果试管婴儿疤痕子宫想怀二胎的话,最好放一个比较安全。
试管婴儿的过程是怎样的
1、控制性超排卵
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用【自】慰法留取精液。所给的`小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。
胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
试管婴儿移植胚泡适用于人群:
一般来说,胚泡是胚胎体外培养的最终阶段,通常形成于卵子受精后的第5-7天。在自然状态下,人类胚胎以胚胎形式植入母体。进行胚胎移植,可以获得较高的胚胎移植率。因此,进行胚泡培养、胚泡移植始终是医患双方感兴趣的选择。
适应人群:
1、年龄小于35岁的患者,其对促排卵治疗反应良好,取卵≥12~15个,同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数量,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,进行胚胎培养。
2、原因不明的多次IVF失败(超过3次),胚胎质量好,栽培失败,怀疑胚胎发育潜力有限。
3、需要进行胚胎活检的患者,例如PGD(染色体异常)的患者,活检后为了等待PGD的结果进行胚胎培养。
4、各种原因需要延期胚胎移植,但不放弃新鲜胚胎移植的患者可以在体外培养到胚胎阶段后移植。
禁忌者:
1、生殖道急性炎症患者。
2、盆腔有严重粘连者。
3、严重少、弱精子症患者。
4、有心、肺病等腹腔镜手术禁忌症者。
试管婴儿移植胚胎适合人群:
1、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;
2、本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕(如:发生严重卵巢过度刺激综合征或子宫内膜不佳等),可先冷冻保存,暂缓植入,待适当时机再予复苏;
3、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的,可选择先冷冻胚胎,待症状解除后再进行移植;
4、对有可能丧失卵巢机能的病人(如:需接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等),可选择冷冻胚胎以保存其生育机会。
胚胎移植的优点:
1、合理限制胚胎移植数量,降低多胎妊娠率
2、增加取卵周期移植机会,提高IVF治疗效率
3、降低费用,最大限度利用卵子、胚胎资源
4、预防卵巢过度刺激综合征
5、保存生育能力。
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