剖腹产儿童更易发生的反应
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剖腹产儿童更易发生的反应,剖腹产的孩子在出生的时候没有经过产道的挤压,缺乏生命中第一次触觉和本体感的体验和学习。这种体验的缺乏虽不会影响智商,但剖腹产儿童更易发生的反应.
剖腹产儿童更易发生的反应1
现在,越来越多的女性生孩子选择剖腹产。但多项研究表明,相比顺产生下的孩子,剖腹产明显影响后代的机体健康。近日,刊登在国际杂志Gut上一篇研究报告中,来自瑞典和苏格兰的研究者通过研究发现,通过剖腹产出生的儿童更容易经常发生机体变态反应,这或许是因为这些儿童肠道中的微生物菌群多样性较低而导致的。
机体变态反应是指已免疫的机体在再次接触同一种抗原物质时所发生的一种异常反应,也叫超敏反应。常见变态反应性疾病有全身性的,如过敏性休克、血清过敏等;有局部性的,如发生在呼吸道的支气管哮喘、喉头水肿、过敏性鼻炎;发生在皮肤的荨麻疹、湿疹;发生在消化道的呕吐、腹痛、腹泻等。
这项研究中,研究者对年龄段从0—2岁的24名儿童的肠道菌群的发育进行研究,其中9名儿童通过剖腹产出生,而其它15名顺产出生;研究者使用DNA测序及计算机分析方法,对这些儿童肠道中存在的多样性细菌进行了全面的分析。结果发现,那些通过剖腹产出生的儿童在其出生两年的时间里,其肠道中微生物菌群的多样性较低,尤其是拟杆菌类细菌比较低,而且这些儿童发生变态反应的风险较高。
研究者Maria Jenmalm表示,有时候进行剖腹产手术非常有必要,但是这明显会影响到出生后代的机体健康。肠道细菌菌群或许被认为是人体最大的器官,在成年人的大肠和小肠中的细菌数量至少是机体其它部位的十倍以上。肠道菌群对人体的健康程度有着非常重要的影响。
肠道菌群与健康的关系
说到肠道菌群,我们很容易将它与消化、营养作用联系在一起,但实际上,肠道菌群不只在消化过程中发挥作用,它和我们的健康有着极为密切的联系。
首先,肠道菌群能通过自身屏蔽和影响机体免疫系统,阻止病原菌入侵人体。肠道菌群附着在肠道内壁表面的粘膜层之上,构成了一层由细菌构成的屏障,抑制致病菌的生长,同时阻止致病菌透过这层屏障进入人体。同时,肠道菌群可以使免疫系统处于一种适度的活跃状态,以此对入侵体内的病原菌保持有效的.免疫作用。而肠道菌群的失调,则可造成免疫系统的过度活跃,从而产生自体免疫疾病。
其次,肠道菌群对肠道自身具有调节和营养作用。肠道菌群的存在,尤其是其产生的短链脂肪酸的营养作用,可以使得肠道上皮细胞的生长更为活跃。相比于无菌肠道,具有正常肠道菌群的肠粘膜绒毛下侧会产生更多的可分泌粘液和酶的组织 ——隐窝,同时肠粘膜细胞更替更为迅速。此外,肠道菌群还可调控肠粘膜上皮细胞的分化。这意味着,具有正常的肠道菌群可以使得肠粘膜更快的修复其破损。
再次,肠道菌群和人体的代谢疾病具有重要关系。肠道菌群失衡可能是造成肥胖、糖尿病等多种多种代谢异常的重要原因之一。造成代谢异常的主要原因,是失衡的肠道菌群产生的脂多糖等内毒素进入人体,被免疫细胞识别后产生多种炎症因子,使得机体进入低度炎症状态,从而产生代谢异常。此外,低度炎症还能促使机体对胰岛素相应程度下降,造成胰岛素抵抗,进而发展为糖尿病。
最后,肠道菌群与健康还有其他更多元的关系。比如,肠道菌群产生的类胡萝卜素类物质可一定程度上降低动脉粥样硬化和中风的风险。正常肠道菌群可通过对淋巴细胞的影响,调节机体对过敏原的反应,从而影响过敏疾病的产生。更令人惊奇的是,还有证据显示,肠道菌群的结构变化甚至可以影响机体的行为模式。
从以上各方面可以看出,肠道菌群的功能更像是一个影响到机体各个方面的“器官”,这个器官的正常与否,对人体的健康程度有着重要影响,而我们对它的了解只是刚刚起步而已。
为什么剖腹产儿童肠道菌群“有问题”
上海交通大学医学院附属新华医院临床营养中心张红波等专家做了分娩方式对母乳喂养婴儿肠道菌群和粪便性状的影响研究(临床儿科杂志 2010年03期),研究结果显示:剖腹产出生的婴儿组肠道乳酸杆菌和长双歧杆菌数量低于自然分娩组。
这是什么原因呢?原来肠道菌群并非是生来就有的,它们实际上是身体的“外来户”。在母体子宫内,胎儿所处的是一个几乎无菌的环境,因此新生儿刚出生时肠道内是无菌的。当胎儿出生之后的几天内,细菌通过分娩时阴道物质摄入、哺乳时的口腔摄入以及空气吸入等途径进入新生儿体内,并在肠道内定植,形成新生儿最初的肠道菌群。随着婴儿的成长,肠道菌群的种类结构逐渐趋于稳定,最终形成成熟的肠道菌群。这些微小的生物的群体就这样不知不觉的定居到人体之内,悄无声息的与主人相随一生。
经研究分析,自然分娩的婴儿最初的肠道菌群主要来源于母亲的产道和外周的细菌,对于剖腹产婴儿而言,没有接触到母体消化道和产道内的微生物,并且暴露于特定的医院无菌环境,因此较自然分娩的婴儿,其肠道菌群建设与发育明显滞后。有研究显示,消化道早期定植的肠道菌群在婴儿免疫系统的发育成熟过程中扮演着重要角色。自然分娩可促进新生儿免疫系统细胞因子的产生,而剖腹产可以改变或延迟新生儿肠道菌群早期定植并增加特异性疾病的发生率。慕尼黑Ludwigh—Maximilians大学的研究者们也发现,肠道菌群是免疫系统发育成熟的重要因素。
因此,剖腹产不但有可能影响婴儿免疫系统成熟、降低抗病能力,还可能是剖腹产儿童易患感染性疾病或过敏性疾病风险升高的主要原因——即前文所述的更易导致机体变态反应。
目前中国的剖腹产率异常偏高,有数据显示,中国平均剖腹产率达到50%,远超过WHO推荐的15%的上限,这里面原因很多,一方面剖腹产需要住院时间长,手术费用也高,医院可以从中获利;另一方面现在的年轻女性普遍怕疼,想找个方便的方式解脱,还有一些其它的原因,多半是一些陋习,比如有人希望选择一个“吉利”的日子或者赶在9月1日入学分界线之前把孩子生下来。
剖腹产儿童怎么“补救”
已经经过剖腹产手术生下的婴儿,怎样“补救”增加其免疫力呢?答案是尽量选择母乳喂养。母乳是婴儿成长唯一最自然、最安全、最完整的天然食物。它含有婴儿成长所需的所有营养和抗体,保证婴儿的正常、健康发育。研究人员通过DNA测序发现,母乳含有超过700种细菌,其中包括益生菌,这些对婴儿肠道益生菌的尽早定植有明显的优势,能尽早建立婴儿肠道正常菌群,调节婴儿的免疫功能,促进肠道的成熟,完善婴儿正常免疫功能,使孩子对食物逐渐产生耐受的状态,对今后能够接受更多、更丰富的食物奠定基础。
完全母乳喂养的婴儿,其肠道菌群中80% ~ 90% 是双歧杆菌和乳酸杆菌,而且以双歧杆菌占绝对的优势。而配方奶粉喂养的婴儿,虽然他们的肠道菌群中同样有双歧杆菌和乳酸杆菌,但是比例仅占到40% ~ 50%。为什么会有这么大的差异?研究人员发现,原来母乳中有一种叫做低聚糖的物质。它是一种溶解性的食物纤维,属于糖类。就是在它的帮助下,双歧杆菌才得以大量繁殖。但是,母乳中的低聚糖很难模拟,因此,母乳的优势也很难模拟。
另外,母乳喂养给婴儿带来的也绝不仅仅是营养方面的好处。当婴儿躺在妈妈温暖的怀抱里,吸吮着乳汁的时候,小家伙与妈妈之间皮肤的接触、眼神的交流,或者听着妈妈对自己温柔地说着话,这些对于婴儿的心理发育、早期安全感的建立、培养良好的亲子关系,以及促进婴儿的大脑发育都起着非常重要的作用。这些都可以对剖腹产的缺陷起到一定弥补作用。
剖腹产儿童更易发生的反应2
1、感觉统合失调
造成感觉统合失调的原因较多,剖腹产是其中一个不良因素。因为正常经产道分娩的胎儿会受到宫缩、产道适度的物理张力改变等,使胎儿的身体、胸腹、头部有节奏地被挤压,而剖宫产宝宝却缺乏这种刺激,所以容易出现触觉感、本体感以及前庭平衡感的失调,即“感觉统合失调”。
对策
在孩子小的时候,可让宝宝多做左右翻滚、匍行、爬行,玩亲子游戏如“飞机”升降等,再大一些可训练他们走平衡木、荡秋千、做旋转游戏等,并且早期给予精细动作等训练。有些孩子在婴幼儿时期也许不会表现出问题,但到了学龄期,可能会在学习能力上出现问题。因而家长要注意观察,以便及早给予孩子正确的指导和训练。
2、情绪敏感
快捷的剖宫产使胎儿失去了分娩过程中被挤压的经历,缺乏了早期大脑和皮肤的压力触觉感受,从而产生以触觉防御性反应过度为主的诸多的行为问题。
对策
婴儿一出生即有吸吮、抓握和防御等触觉反射,此时开始给予宝宝皮肤感触觉信息刺激,例如多给孩子爱抚、搂抱、按摩、抓握不同质地的东西,天气好的时候,把孩子抱出去,让孩子接触风等刺激,或让孩子通过冷热水的刺激。大一点的孩子可领他出去活动,玩沙、玩水、游泳、赤脚走路,洗澡后用粗糙的毛巾擦身体,用电吹风微风吹身体,用毛刷子刷身体,用毛巾把孩子卷起来做卷蛋卷游戏,和小朋友一起玩需要身体接触的游戏等,都可使婴儿触觉方面得到训练。对于1岁以下的孩子,按摩是个非常有效的方法。把孩子包在浴巾里,轻轻的揉搓孩子,让他的全身都能得到按摩。
3、易得肺炎
在自然分娩过程中,有规律地宫缩可使胎儿的胸部受到挤压和扩张,使胎儿出生后肺泡更富有弹性,对新生儿的肺部发育大有益处。从新生儿角度看,剖腹产的孩子由于未经产道挤压,不能排出1/3的胎肺液,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。另外,在天气变化大时,剖腹产宝宝也较自然产宝宝容易患呼吸道疾病,做家长的要留意孩子的情况。
4、剖腹产的孩子协调能力差
有资料证明:剖腹产的孩子与自然分娩的孩子在智力上并无差异,但剖腹产的孩子的适应能力要比自然分娩的孩子的适应能力差。
过度反应人的皮肤是触觉学习的器官,它具有正常的防御性反射,小孩要通过皮肤认识自身和环境,从而对客观世界有一个正常的反应。剖腹产的小孩有一个先天的触觉学习不良,在婴儿时期都会有表现,不能适应皮肤所接触的各种信息,比如洗澡、换衣服、换床铺,适应能力比较差,或者保护性反应比较过度,表现是情绪化,爱哭,睡不好觉,睡不实。剖腹产的孩子没有经过产道的挤压,所以皮肤的触觉信息比较差。剖腹产的孩子出生以后,可以通过养育方式把这种可能性降至最低。协调能力对剖腹产孩子的协调能力的随访、调查,结果发现50%以上的剖腹产孩子具有反应过度、情绪化比较强烈,具有睡眠障碍等症状;在高危儿童(心脏病、高血压等)中有很多都是剖腹产的孩子,还发现剖腹产的孩子比顺产的孩子平衡能力差。剖腹产的孩子缺乏必要的触觉和本体感学习,情绪比较敏感,注意力不大集中,手脚笨拙。他们往往坐不住板凳,在家时脾气特别大,出门胆小退缩,不大方,怕拥挤,在陌生的环境中最喜欢躲在妈妈的屁股后面。一句话,“在家是龙,出门是虫”。在社交上,孩子表现得胆小退缩,情绪波动比较大,注意力不能集中。这种孩子先天触觉防御过度,家庭需及早采取脱敏方法,尽快防治。
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