私了赔偿协议书怎么写
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私了赔偿协议书怎么写,很多人在生活上会一些突发的事故,大部分人会为了节约时间、申请繁琐的报案审理流程,一般都会通过私了的方式来解决。那么私了赔偿协议书怎么写呢?
私了赔偿协议书怎么写1
甲方:______________
乙方:______________
公司名:____________
住所地为_______路_______号
法定代表人:_______
甲方于_______年_______月_______日在公司工作期间,由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。
鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商,依据有关法律规定,达成协议如下:
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费_______元、看望费_______元、人情费_______元、工资_______元。
2、乙方为甲方在平安保险办理了意外伤害险,甲方在受伤后,在通化伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级,共花费鉴定费_______元,拍片费_______元,并由乙方支付。
3、在本协议第一条第1、2项(共计:_______元)确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费,共计人民币_______元整(大写:_______整)
二、付款期限
在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿放弃如下权利:
1、要求乙方为其办理社会保险的权利;
2、依照社会保险而享有各项权益的权利。
七、本协议签订后
乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的`一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
八、签订此协议劳动关系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,双方可再签订劳动合同,重新确定劳动关系。
九、违约责任
因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。
十、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。
十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。
甲方:____________________乙方:____________________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
私了赔偿协议书怎么写2
甲方姓名:------ 身份证号:------
联系电话:------ 联系地址:------
乙方姓名:------ 身份证号:------
联系电话:------ 联系地址:------
事故原因:
20--年--月--日晚间--时左右,甲方乘---机动车在国庆南路北段右转入解放西路时,因未及时避让于解放西路直行的乙方,从而导致与乙方车辆发生剐蹭事件,但所幸事故双方并无人员伤亡,也不曾对公共交通设施造成损坏。
最后,经甲、乙双方协商,甲方自愿就乙方的损失达成一次性的赔偿协议。
根据国家法律的相关规定,双方达成的具体赔偿协议明确如下:
一、甲方愿承担事故中乙方车辆的维修费用。共计:****元人民币(大写:****)。
二、甲方愿承担事故中给予乙方相应的误工费,以及修车过程中相应的交通费。误工费:***人民币(大写:***)、交通费:***人民币(大写:***)。
三、本协议所涉及的所有赔偿均一次性支付,在甲方支付完乙方相应赔偿过后,乙方不得已任何理由向甲方主张任何权利。
四、本协议均为双方自愿签订,一旦签订,甲、乙双方将不得以任何理由反悔。
五、本协议一式两份,双方各执一份。
甲方签字(手印):
乙方签字(手印):
----年---月---日
私了赔偿协议书怎么写3
甲方:__________
身份证号:__________
甲方委托代理人:__________
身份证号:__________
乙方:__________
身份证号:__________
乙方委托代理人:__________
身份证号:__________
_____年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶摩托车在_______________与__________路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了ct,x光机及b超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。
甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:__________
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计__________元人民币(大写:_______________元整)(不包括已经支付的医药费,交通费等__________元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):__________乙方签字(手印):__________
甲方委托代理人:__________乙方委托代理人:__________
签约时间:__________
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