还款协议书集锦15篇

在现在的社会生活中，协议的使用成为日常生活的常态，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么相关的协议到底怎么写呢？下面是小编为大家收集的还款协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

还款协议书1

甲方：XX

乙方：XX

乙方于20xx年xx月xx日向甲方借款人民币X仟万元，该笔借款于20xx年xx月xx日到期。乙方未能于该日期归还上述款项，因而对甲方形成债务。

现就乙方偿还甲方X仟万元债务有关事宜，甲、乙双方经协商达成如下协议：

一、乙方应于20xx年xx月xx日前以现金形式偿还甲方欠款X仟万元。

二、如乙方未按本协议第一条约定如期如数向甲方履行还款义务，乙方应就未还款部分，每日按未还款金额的0.03%向甲方支付迟延付款违约金。

甲方：乙方：

法定代表人：法定代表人：

联系电话：联系电话：

日期：____年____月____日日期：____年____月____日

还款协议书2

甲方（债权人）：______________乙方（债务人）：______________

地址：______________地址：_____________

邮编：______________邮编：______________

电话：______________电话：______________

为了使___________,双方经过友好协商，就有关事项协议如下：

第一条还款内容

1.还款金额：人民币______________。

2.还款期限：自签订此协议之日起乙方至_______年_______月_______日前还清。

3.利率：按照的利率执行，具体为：_____.

第二条抵押物

乙方将作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至乙方还清甲方与本合同有关的全部款项及利率为止。

第三条甲乙双方的义务

（一）甲方的义务：

1.对甲方交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。

2.在甲方到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给甲方。

（二）乙方的义务：

1.应按照本协议规定时间主动偿还对甲方的欠款及利率。

2.乙方在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。

第四条违约责任乙方如因本身责任不按合同规定支付给甲方欠款及利息的，乙方应负责违约责任。

第七条本合同经___________见证后生效。

本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证单位留存二份。

甲方：______________（公章）乙方：_______（公章）

代表人：______________代表人：______________

签约日期：______________

还款协议书3

甲方：________

乙方：________

丙方：________

甲乙双方基于201 0年元月20日签订的二份《借款合同》，甲方借取乙方20________万元，在借款逾期后，甲方仍然不能还款。针对还款事宜，双方经过协商一致特签订此还款协议：

一、甲方借取乙方的20________万元本金，自201 2年4月1 9日起仍按月利率35‰计息。此20________万元本息，甲方分三次全部还清，分别于________ 年 ________月 ________日偿还乙方本息 ________万元、于20________年 ________月 ________日偿还乙方本息 ________万元、余下的借款本息于20________年________ 月 ________日前全部还清。还款方式按先息后本、利随本清的方式进行。

二、在甲方未还清乙方的20________万元借款本息前，乙方有权参与甲方的位于武汉市青山区的______________项目的销售资金管理，甲方有义务配合和保障乙方参与该项目的销售资金管理，具体方式是在位于武汉市青山区的_____________项目的所有的销售资金银行帐户的印鉴中加入乙方本人的印章，该印章由乙方保管和使用，在甲方还清借款本息后，由甲乙双方共同取消或变更该印鉴印章，乙方退出该项目的资金管理。

三、甲方若违反本协议约定，除借款本金仍按月利率35‰

计息外，还应当向乙方支付违约金________ 万元，同时将乙方的借款本息一次性全部还清。

四、丙方自愿为甲方履行上述协议承担连带担保责任，担保范围包括但不限于借款本息及违约责任。

五、因履行本合同发生纠纷，由三方协商解决，协商不了，在乙方户籍所在地人民法院进行诉讼解决。

六、 本协议一式三份，甲、乙、丙各持一份。本协议自甲、乙、丙三方签字（盖章）生效。

甲 方：________（盖章）

甲方代表：________

乙 方：________ 丙 方：________

还款协议书4

甲方（债权人）：

地址： 邮编：

电话：

乙方（债务人）：

地址： 邮编：

电话：

为了使 ___________,双方经过友好协商，就有关事项协议如下：

第一条 还款内容

1.还款金额：人民币。

2.还款期限：自签订此协议之日起乙方 至 年 月 日前还清。

3.利率：按照的利率执行，具体为：_____.

第二条 抵押物

乙方将 作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至乙方还清甲方与本合同有关的全部款项及利率为止。

第三条 甲乙双方的义务

（一）甲方的义务：

1.对甲方交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。

2.在甲方到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给甲方。

（二）乙方的义务：

1.应按照本协议规定时间主动偿还对甲方的欠款及利率。

2.乙方在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。

第四条 违约责任乙方如因本身责任不按合同规定支付给甲方欠款及利息的，乙方应负责违约责任。

第七条 本合同经 ___________见证后生效。

本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证单位留存二份。

甲方： （公章）

代表人：

乙方： （公章）

代表人：

签约日期：

见证单位：（签章）：

还款协议书5

债权人：

地址： 电话： 邮编：

债务人：

地址： 电话： 邮编：

经过友好协商，双方就有关事项协议如下：

第一条 还款内容

1．还款金额：人民币 。

2．还款期限：自签订此协议之日起债务人 至 年 月 日前还清。

3．利率：按照的利率执行，具体为： 。

第二条 担保

债务人将 作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至债务人还清债权人与本合同有关的全部款项及利率为止。

第三条 双方义务

（一）债权人的义务：

1．对债权人交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。

2．在债权人到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给债权人。

（二）债务人的义务：

1．应按照本协议规定时间主动偿还对债权人的欠款及利率。

2．债务人在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。

第四条 违约责任

债务人如因本身责任不按合同规定支付给债权人欠款及利息的，债务人应负责违约责任。

第五条 本合同经 见证后生效。

本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证单位留存二份。

债权人： （签章）

代表人：

债务人： （签章）

代表人：

签约日期： 年 月 日

见证单位：（签章）：

还款协议书6

甲方（出借方）： ，身份证号： 住址：

乙方（借款方）： ，身份证号： 身份证住址： 经常居住地址：

丙方（连带保证人）： 身份证号： 身份证住址： 经常居住地址：

经甲乙双方协商一致，现就乙方向甲方偿还借款本息的相关事宜达成以下协议：

第一条 借款本金：经甲乙双方一致确认，截至本协议书签订之日，乙方尚欠甲方借款本金人民币 元整(大写： 元整)。

第二条 所欠利息：经甲乙双方一致确认，上述借款本金的利息按月利率 %计算，截至本协议书签订之日，乙方尚欠甲方利息人民币 元整(大写： 元整)未支付。

第三条 甲方多次要求乙方偿还本息，乙方也多次承诺偿还，但乙方一直未履行偿还本息的义务，为了保证甲方实现债权，乙方应按以下还款步骤偿还甲方本息：

（一）乙方应当于 年 月 日前偿还所欠利息人民币 元整(大写： 元整)。

（二）乙方应当于 年 月 日前一次性偿还借款本金人民币 元整(大写： 元整)。自本协议书签订之日起至 年 月 日期间的利息，仍按月利率 %继续计算，在实际偿还本金时一并支付。

（三）乙方逾期未偿还借款本金的，自 年 月 日起在原 %月利率的基础上加收50%罚息计算后续利息，在乙方实际偿还本金时一并支付。

第四条 甲方因向乙方主张债权而产生的各项费用(包括但不限于诉讼费、保全费、鉴定费、评估费、拍卖费、律师费、公证费、执行费等)由乙方承担。

第五条 丙方自愿为甲方对乙方债权承担连带保证责任，保证范围包括但不限于主债权、利息、违约金、损害赔偿金和实现债权的费用等，保证期限至乙方付清借款本金为止。

第六条 本协议书在履行中如发生争议，由双方协商解决；协商不成的，通过诉讼解决，由甲方所在地人民法院管辖。

第七条 本协议书自甲乙丙叁方签字之日起生效；本协议书在 签订，一式叁份，叁方各执壹份。

甲方：（签字） 乙方：（签字）

年 月 日 年 月 日

丙方：（签字）

年 月 日

还款协议书7

债权人:________________(以下简称甲方)

地址:__________________

电话:__________________

邮编:__________________

债务人:________________(以下简称乙方)

地址:__________________

电话:__________________

邮编:__________________

经过友好协商，双方就有关事项协议如下:

第一条还款内容

1.还款金额:_________人民币。

2.还款期限:自签订此协议之日起债务人至_____年_____月_____日前还清。

风险告知：如果是一次性还清，那只要约定清楚还款的最后期限，注意期限应写明年、月、日。如果是分期还款，那应当约定清楚每一期的截止时间和还款数额，而且总的还款时间最好不要超过两年。这里应当写明在每一期的具体哪一天之前还清当期的数额，此时可以在协议中写明“若还款人不按约定足额还清任何一期欠款，则视为全部未还款项全部到期”。这样的话，你就可以在还款人未按约还款时，要求其偿还所有的欠款，而不用等到其他的其他期限均届满。

3.利率:按照________________的利率执行，具体为:________________。

第二条担保

债务人将________________________________作为还款的抵押。抵押期限:自本协议生效之日起至债务人还清债权人与本合同有关的全部款项及利率为止。

第三条双方义务

(一)债权人的.义务:

1.对债权人交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。

2.在债权人到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给债权人。

(二)债务人的义务:

1.应按照本协议规定时间主动偿还对债权人的欠款及利率。

2.债务人在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。

第四条违约责任

债务人如因本身责任不按合同规定支付给债权人欠款及利息的，债务人应负责违约责任。

第五条本合同经见证后生效。

本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证单位留存二份。

甲方(公章):_______________ 乙方(公章):_______________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年______月______日 _________年______月______日

还款协议书8

甲方：

乙方：

一、甲乙双方自友好合作以来，截至 年 月 日，乙方尚欠甲方货款￥ 元（大写： ），现关于该货款的清偿问题双方达成如下协议，同意采用第 种方案解决：

第一种：甲方同意乙方偿还人民币 元整（￥ 元）以解决上述欠款问题，但须：

1、一次性以银行电汇的方式支付给甲方；

2、在 年 月 日前将上述款项汇出。

第二种：乙方分期偿付甲方欠款，具体还款时间及数额如下：

1、 年 月 日前支付 元；

2、 年 月 日前支付 元；

3、 年 月 日前支付 元；

4、 年 月 日前支付 元；

5、 年 月 日前支付 元；

6、 年 月 日前支付 元；

二、乙方按照本协议第一条，偿还了全部欠款后，到帐后双方就此笔业务的债权债务关系就此

终止。

三、如乙方按约履行了本协议第一条的付款义务，在此付款日之前甲方将不以该协议作为全额收款的依据。

四、甲乙双方达成协议后，乙方逾期支付的，从逾期之日起，乙方每日应按逾期货款的15%向甲方支付滞纳金。若乙方未按照本协议第一条的约定付款，甲方将保留向乙方追究全部欠款，即 元（大写 ）本金及利息的法律责任。

五、协议履行期间如有纠纷，双方应友好协商解决，协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、本协议一式两份，双方各执一份；本协议自双方签字后生效。传真件有效。

甲方（盖章） 乙方（盖章）

授权代表： 授权代表：

年 月 日 年 月 日

还款协议书9

甲方：

乙方：

一、甲乙双方自友好合作以来，截至年月日，乙方尚欠甲方货款￥元（大写：），现关于该货款的清偿问题双方达成如下协议，同意采用第种方案解决：

第一种：甲方同意乙方偿还人民币元整（￥元）以解决上述欠款问题，但须：

1、一次性以银行电汇的方式支付给甲方；

2、在年月日前将上述款项汇出。

第二种：乙方分期偿付甲方欠款，具体还款时间及数额如下：

1、年月日前支付元；

2、年月日前支付元；

3、年月日前支付元；

二、乙方按照本协议第一条偿还了欠款后，甲方放弃余款元的求偿权，并自人民币整（元）到帐后双方就此笔业务的债权债务关系就此消灭。

三、如乙方按约履行了本协议第一条的付款义务，在此付款日之前甲方将不以该协议作为全额收款的依据。

四、甲乙双方达成协议后，乙方逾期支付的，从逾期之日起，乙方每日应按逾期货款的向甲方支付滞纳金。若乙方未按照本协议第一条的约定付款，甲方将保留向乙方追究全部欠款，即元（大写）本金及利息的法律责任。

五、协议履行期间如有纠纷，双方应友好协商解决，协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、本协议一式两份，双方各执一份；本协议自双方签字后生效。传真件有效。

甲方：（盖章）

乙方（盖章）：

授权代表：

授权代表：

年月日

年月日

还款协议书10

甲方(出借人)：________，身份证号码：__________，住址所在地(通讯地址)：__________，联系方式：__________。

乙方(借款人)：________，身份证号码：__________，住址所在地(通讯地址)：__________，联系方式：__________。

一、原借款情况

甲乙双方均为汽车配件批发经营者，从_____年_____月至_____年_____月期间，甲方一直给提供汽车配件给乙方。至_____年_____月，货款金额已合计人民币__________元(大写：______________元整)，乙方至今仍未偿还配件货款。双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。

二、还款计划

基于以上所述，甲方与乙方经友好协商，就乙方向甲方偿还供货款项事宜，各方一致同意，乙方按照以下还款计划向甲方履行还款义务：

第一条甲、乙双方在此确认：乙方应于_____年_____月_____日前偿还甲方供货款项人民币__________元(大写：__________________元整)。

第二条乙方向甲方还款时，应使用指定还款账户向甲方指定收款账户支付欠款，否则视为甲方未收到欠款，甲方有权要求乙方依协议约定继续履行还款义务。

1.甲方指定收款账户：__________

收款账号：__________

开户行：__________

户名：__________

2.乙方指定还款账户：__________

收款账号：__________

开户行：__________

户名：__________

第三条乙方按本协议约定履行全部义务后，双方再无其它争议，原约定的债权债务归于消灭。

三、违约责任

乙方未按本协议约定履行还款义务的，甲方有权同时主张下列权利：

要求乙方立即归还供货款项人民币__________元;

乙方除供货款项人民币__________元之外，每逾期一天，还应按逾期金额的_____%向甲方支付违约金。

四、争议解决

1.本合同的签订、解释及其在履行过程中出现的、或与本合同有关的纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律约束。

2.因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由合同各方协商解决，也可由有关部门调解。协商或调解不成的，依法向甲方所在地有管辖权的人民法院起诉。

五、附则

1.各方均充分知晓并理解本协议中全部条款的实质含义和其法律意义，并基于此种理解签署本协议。

2.本协议经双方签字捺印后生效。

3.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(签字捺印)：____________________

签署时间：___________年_____月_____日

乙方(签字捺印)：____________________

签署时间：___________年_____月_____日

附：各方身份证复印件

欠条

欠款人：__________，性别_____，_______年_______月_______日出生，现居住地址__________，联系方式_______________。

本人(欠款人)确认：__________本人于________年_______月_______日在处购买__________若干，欠付货款￥__________元(大写人民币_________元)。

上述款项，本人承诺于_________年______月_________日前，以_____的方式向__________支付完毕。

若本人未按上述期限足额付款的，则除支付上述全部款项之外，还应向支付逾期付款利息(以本欠条确认货款金额为本金，按照同期银行存贷款利率计算，支付自逾期之日起至付清全部款项之日止的利息)。

同时，本人确认以为法律文书送达地址。

欠款人(签名/捺印)：_______________

日期：__________年_______月______日

还款协议书11

甲方（债权出让人）：_______________

乙方（债权受让人）：_______________

甲方和乙方经过友好协商，达成如下协议，以资信守：

1、截至本协议签署日前，债务人_______________拖欠甲方欠款共计6.5万元人民币未还（借条为证，甲方保管）。

2、乙方是该笔借款担保人。现因债务到期，债务人未还欠款，甲方向乙方追债权转让协议书债，甲乙双方协商决定，由乙方向甲方还款3万元。

3、甲乙双方同意，甲方将针对债务人_______________的债权共计6.5万元

人民币部分（3万元人民币）转让给乙方行使，乙方同意受让，债务人_______________按照本协议直接付款3万元人民币给乙方，乙方有权利向债务人__________追讨欠债3万元人民币。

新债权人：____________ _____________

原债权人：____________ _____________

还款协议书12

债务人：________________

地址：________________

电话：_____________

邮编：________________

债权人：________________

地址：________________

电话：_____________

邮编：________________

经过友好协商，双方就有关事项协议如下：

第一条还款内容

1、还款金额：_____________________________人民币。

2、还款期限：自签订此协议之日起债务人至______年__月___日前还清。具体为_______________________________________。

3、利率：按照________________的利率执行，具体为：________________。

第二条担保

债务人将___________________作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至债务人还清债权人与本合同有关的全部款项及利率为止。

第三条双方义务

债权人的义务：

1、对债权人交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。

2、在债权人到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给债权人。

债务人的义务：

1、应按照本协议规定时间主动偿还对债权人的欠款及利率。

2、债务人在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。

第四条违约责任

债务人如因本身责任不按合同规定支付给债权人欠款及利息的，债务人应负责违约责任。

第五条本合同经见证后生效。

本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证人留存二份。

债权人：__________

债务人：__________

见证人：__________

代表人：_________

代表人：__________

签约日期：__________年__________月__________日

还款协议书13

甲方（债权人）：

身份证号：

住所：

乙方（债务人）：

身份证号：

住所：

甲乙双方就乙方清偿甲方债务事宜达成以下协议：

一、借款及利息确认

1、乙方于20xx年x月x日向甲方借款￥元（大写：整），双方约定借款利息按计算。

2、从借款之日起至今乙方未向甲方归还借款本金且未支付利息，累计借款￥元，利息￥元（利息计至20xx年x月x日），

共计欠款￥元（大写：元整）。

二、还款方式及时间

乙方同意采用第种方案偿还甲方上述债务：

第一种：乙方同意偿还人民币元整（小写：￥元），以解决上述债务问题，但须：

1、一次性以银行电汇的方式支付给甲方；

2、在20xx年x月x日之前将上述款项汇出。

第二种：乙方分期偿还甲方债务，具体还款时间及数额如下：

1、20xx年x月x日前支付元；

2、20xx年x月x日前支付元；；

3、20xx年x月x日前支付元；。

三、乙方按照本协议第二条偿还欠款后，并自人民币元整（￥元）到账后双方就此笔业务的债权债务关系就此消灭。

四、如乙方按约履行了本协议第二条的付款义务，在此付款日之前甲方将不以该协议作为全额收款的依据。

五、甲乙双方达成协议后，乙方逾期支付的，从逾期之日起，乙方每日应按逾期货款的％向甲方支付滞纳金。若乙方未按照本协议第二条的约定付款，甲方将保留向乙方全部欠款，即￥元（大写：）本金及利息的法律责任。

六、协议履行期间如有纠纷，双方应友好协商；协商不成，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、本协议一式两份，双方各持一份；本协议自双签字后生效。

甲方：

乙方：

20xx年x月x日

20xx年x月x日

附：甲方的收款账户：

账户名：

开户银行：

账号：

还款协议书14

甲方(债权人)：__________________________

身份证号码：__________________________

乙方(债务人)：__________________________

法定代表人：__________________________

地址：__________________________

营业执照注册号：__________________________

丙方(保证人)：____________________________

法定代表人：__________________________

营业执照注册号：__________________________

委托代理人:__________________________

身份证号码：__________________________

丁方(保证人)：__________________________

法定代表人：__________________________

营业执照注册号：__________________________

委托代理人:__________________________

身份证号码：__________________________

根据《中华人民共和国合同法》及《中华人民共和国担保法》等有关法律法规的规定，甲、乙、丙、丁四方经协商一致，就乙方欠甲方借款相关事宜达成如下协议：

第一条、甲、乙双方经对帐，确认截止_年_月_日乙方尚欠甲方借款人民币_整(小计：___________________________元)。

第二条、由于乙方资金困难一直未履行该还款义务，为了保证甲方的债权能早日实现，乙方承诺按如下方式偿还：

1、乙方承诺于_年_月_日前偿还所欠借款人民币_______________元整(小计：___________________________元)。

2、乙方承诺于_年_月_日前偿还所欠借款人民币_______________元整(小计：___________________________元)。

3、乙方承诺于_年_月_日前偿还所欠借款人民币_______________元整(小计：___________________________元)。

4、乙方承诺于_年_月_日前还清所欠借款人民币_______________元整(小计：___________________________元)。

5、如果乙方有一期未按上述时间足额给付，则甲方有权就剩余借款向_申请强制执行。甲方因主张权利产生的各项费用(包括但不限于诉讼费、保全费、鉴定费、评估费、拍卖费、律师费、执行费等)由乙方承担，同时乙方还须向甲方支付所欠借款10%的违约金。

第三条、借款的担保

1、丙方、丁方自愿为本合同项下甲方对乙方的债权承担连带责任保证。乙方如果未能按照本合同的约定向甲方清偿债务，丙方、丁方保证在还款期限届满后三个工作日内，将乙方所欠款项代为偿付给甲方。

2、丙方、丁方代乙方偿还甲方给乙方提供的借款后，即成为乙方新的债权人，甲方对乙方享有的一切权利随即转移给丙方、丁方。乙方应在丙方、丁方代其偿还借款后三日内，将所欠借款本息、违约金、代偿费偿还给丙方、丁方。

第四条、争议解决方式

本合同在履行中如发生争议，可以四方协商解决。协商不成的，可提请洛阳市仲裁委员会裁决。

第五条、合同的生效

经甲方签字按指印，乙方、丙方和丁方签字并盖章后生效。

第六条、合同份数

本合同壹式肆份。

第七条、声明条款

1、甲、乙、丙、丁四方均已详细阅读本合同所有条款，四方对本合同条款的含义及相应的法律后果已全部通晓并充分理解，认识一致，均无异议。

2、甲、乙、丙、丁有权签署本合同。

甲方(债权人)：______________乙方(债务人)：______________

__________年______月______日__________年______月______日

丙方(保证人_________________丁方(保证人)：______________

__________年______月______日__________年______月______日

合同签约地点：__________________________

还款协议书15

甲方：____身份证：____住址：____

乙方：____身份证：____住址：____

经过友好协商，双方就有关事项协议如下：

一：乙方在______年7月2日向甲方借款人民币_________万元，至签订协议日期为止累计共计利息3万元人民币，共计人民币4万元整。经双方协商，同意甲方最终只需归还乙方人民币十二万元整。

二：以上十二万归还款分期归还，其中两万签订完本协议后立即归还，甲方在收到乙方这两万元后，十五天内必须在当地人民法院对甲方撤诉。余下十万欠款分三年内归还。分期归还方式如下：

⑴从______年至______年_________月份这段期间内，甲方归还乙方人民币四万元。

⑵从______年至______年_________月份这段时间内，甲方归还乙方人民币三万元。

⑶从______年至______年_________月份这段期间内，甲方归还乙方人民币三万元。

三:如甲方反悔协议，所有借款乙方终止偿还，概不负责。如乙方反悔本协议，从______年本金加利息，起诉一切费用由乙方承担。

四：乙方每次收到还款金额后都必须向甲方书写收据，在乙方到期还清所有本协议规定的款项后，本协议自动终止。

五：本协议甲乙双方签字盖章后生效。

六：本协议一式两份，甲乙双方各一份。

在场见证人：_________

甲方：_________

乙方：_________

地点：_________

20______年______月______日