关于护理实习范文集锦八篇
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时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
神经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
在妇科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向医生过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。
一、实习时间
20xx年x月x日
二、实习地点
xx医院
三、实习内容
只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。一转眼,一个月的妇产科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。在妇科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的情绪,听着带教老师介绍妇科的状况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,情绪才放松下来随着我的带教老师开始接下来的实习生活。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多。在那里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长下一周是我们待在妇科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的潜力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的离去。
四、实习总结
渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次。预防感染方面,保持呼吸道通畅,采取侧卧位,头偏向一侧,若呕吐或咽喉部有分泌物,应及时吸出。做好口腔护理,随时观察口腔情况,选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液,因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属的心理护理。学习掌握新技术。
转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习,时间虽短,收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素,专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年,但这次以一个实习生的身份重新学习,感觉新鲜而忐忑,新鲜的是自己学生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。现在随着护理学科和社会的发展,对护理工作提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输液,执行医生的医嘱,而是全面评估患者,从各个方面给予其照顾护理,最大限度的恢复患者身体和心理健康,恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。
在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。除脑炎外,发病多在40岁以上,近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史,常为急性起病,可复发,部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)、肌张力异常,头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体征外,脑脊液亦常有异常。
神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自身的特点。
饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐,低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉。很多神经内科疾病的患者,神志模糊或昏迷,烦躁不安伴随吞咽障碍,不能正常进食,往往需要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况,是否有炎症,出血,溃疡,畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安,为防止胃管牵拉脱出,一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出,从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低,食物要防止过热,以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时,则需要综合考虑。
皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次,翻身时切忌拖、拉、推,以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕,以增大身体着力面积,减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空,避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上,也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥,避免大小便浸渍皮肤和伤口,定时用热毛巾擦身,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激,慎用热水袋或冰袋,防止烫伤、冻伤。
无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位,利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘稠不易咳出者,给予超声雾化吸入。定时协助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背,促进痰液的排出。做好口腔护理,随时观察口腔情况,选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液,因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢20-30度,下肢远端高于近端,尽量避免膝下垫枕,过度屈髋影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。鼓励患者早期下床活动,并督促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动,内外翻运动,足踝的环转运动;被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。
随着临床护理实习的结束,根据我校护理学院的要求,因此在XXX社区卫生站进行了为期四周的护理实践,为此感谢各位老师让我们拥有可以体验并接触社区护理工作的机会,此次实践我学到了以下几个内容:
一、社区健康档案的建立
主要任务就是以家庭访问和入户调查的方式调查包括居民基本信息(家庭成员、姓名、出生日期、工作、联系方式、医疗保障等),病史记录,健康检查记录及个体、家庭、和社区与健康相关的各种记录在内的信息。我们以人的健康为中心,以社区为范围,以家庭为单位,以需求为导向的原则展开了调查走访工作。
俗话说“万事开头难”,在走访过程中,遇到一些医疗工作者,以已经自己建立档案为理由被回绝。但是也有配合的家属。此次实践让我了解到社区护理与临床护理的工作内容的不同。在临床护理中,是以治疗疾病和促进健康为主要内容。而经过这次走访,在老师的教导下,社区护理是以预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育与健康为主要内容。因此我明白不管是在社区或是临床,建立健康的档案是有必要的,这可以有效的保障我们的生活质量以及健康的生活姿态。
二、社区健康档案的管理
此次的实践内容主要是对健康档案的管理,即以家庭为单位将建立的档案输入统一的系统,方便查看与管理,可以及时了解到一些慢性病居民的信息,定期做好家访的工作。
三、社区家庭电话回访
即在前两次收集输入信息的基础上,以电话形式回访慢性病患者及有服务需要的人群,了解是否有体检及咨询问题的需要。
总结这次实践工作,与十个月的临床护理工作相比,社区工作虽然简单但却繁琐,需要我们有足够的细心、耐心和责任心及敏锐的观察力和发现问题,分析问题,解决问题的能力。而这让我明白从属医疗服务工作,不仅需要有扎实的基础知识,更需要熟练的专业技能,以便更快、更好、更稳的服务有需要的人群。实习结束后,我翻阅有关社区护理学的相关知识,发现社区卫生服务发展工作任重而道远,即使于20xx年基本完成了全国建设完整社会卫生服务体系的目标,但实际的社会认可度及居民重视程度都有待提高。而当今越来越多专业护理人才选择另谋出路,社区医院更是很难得到优秀医护人员的亲睐。而与此相对的是社区护理对工作人员专业知识、沟通能力、综合素质的高要求。尽管存在很多问题,但医疗体系的社区化却是不可改变的趋势。
社会在进步,人才在竞争,我们只有在不断磨练中才能成长。作为护理工作者,是社会必不可缺的一项需求,哪里需要我们,我们就去哪里。无论是在社区医院或是综合医院,我们都要时刻准备着,不断充实自己的知识,提高自己的专业技能,所谓“有志者,事竟成”。我们应成为社会的储备军,人群的好帮手,努力解决一系列问题,成为一名合格的护士。
来到xxx医院后,为期一周的岗前培训结束了,这一周,我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高,也具备了进入临床实习的能力,我实习的第一个科室是血液透析室。
报到的第一天,护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境,给我们讲了血液透析室的几个规定:
一、进入血液透析室要还白鞋,因为这里的环境比较特殊,不能绝对无菌,但是我们要尽力做到尽量;
二、与病人接触时要带手套,既是对病人负责,也是在保护我们自己,这里的病人自身抵抗力比较差,所以我们要减少传染,切断传播途径。
在科室老师对我们很好,总鼓励我们,要敢做,不能什么都只是看,要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课,从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程:每次透析前都要为病人测T、P、BP(体温、脉搏、血压),还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMP值、电导、电流量等值,这些数值看似简单,其中的学问大的很,因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路,很容易引起高血压和低血压等并发症,插管感染或透析器被污染都会引起感染,伴随的症状就是发热。所以,每次透析我们都要检测这些数值,以防病人发生问题。
除了这些,我们还要为病人做宣教,这一项也是很重要的。做A/V瘘的患者,做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物,刚刚做瘘的病人应自行锻炼,锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管,要常常测量体温,为防止感染,要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。
在血液透析室的一个月,忘不了第一次为病人患要时的紧张,也忘不了熟练了之后的轻车熟路;忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖,也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导,更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说,不是我们培养出一批批优秀的护士,是病人把他们培养出来的,如果不是病人给他们机会去实践,谁能练出手?我认为护士长的话很有道理,也一直记得。
一个月的实习就要结束了,虽然说血液透析室的'专业性很强,但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用,在此感谢护士长和老师们的教导,我会继续努力,运用所学到的知识,在以后的科室中好好表现。
很荣幸,医院的老师愿意接纳我这个仅有一年学习基础的护理系学生,因为我所学的专业为助产,护理部主任便将我安排到门诊部妇产科实习。我非常清楚的记得,当我踏入孕检室的那一刻,办公室所有老师向我展现的那温和的笑容,让我内心的胆怯瞬间化为云烟,也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。
实习的第一天,我便看见了她们的工作生活,工作时认真严谨的态度,闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善,对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中,我就看到了医生和护士在做手术的时候,为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天,让我想起了礼仪课上,老师为我们讲授的护患沟通的重要性,亲眼所见的时候,让我更深刻的认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。
当天下午,我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术,有两个是子宫输卵管通液术,另两个是人工流产手术,医生一边做手术,一边向我讲述手术的步骤,告诉我手术所用的工具,让我知道该手术的原理和作用,虽然在手术室里站了一个多小时有点累,但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的是,在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时,向我提问何为“三查七对”,我却一时紧张答不上来,让我感觉到自己的基础知识还并不牢固,自己还需要不断巩固,才能让自己表现更出色,将未来的工作做得更好。
让我感到高兴的是,在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后,陈老师给了我一个亲身体会的机会,让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手,帮老师拿一点东西,但我还是很高兴老师能给我这样一个机会,因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西,远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多,所谓实践是检验真理的唯一标准,也只有实践过了,才能给自己留下更深刻的印象。
在门诊部妇产科,我不仅观看了医生的问诊过程,知道了问诊的各项程序,还学会了帮助老师们发放免费的叶酸,并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸,不仅体现了医院的仁性化,还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。
其实在妇产科实习期间,最让我高兴的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤,也学会了如何测定生命体征之一——血压。最初来到孕检室时,我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音,就这样一项一项的重复着,但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神,便开始教我如何使用测压计,帮助她称体重、测血压。我很开心,因为我可以动手操作了,虽然只是简单的操作,但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。
更让我高兴的是,在我对工作逐渐熟悉后,聂老师开始教我如何摸胎位,开始我并不熟悉,因为没有手感,所以无法判断胎儿的背部、肢体与头部的位置。聂老师一直鼓励着我,并没有因为我的笨拙而批评我,而是很耐心的告诉我摸胎位的四个步骤,如何凭借手摸的感觉判断胎儿的体位,并且鼓励我多动手,才能更好的找到手感,让自己掌握胎位异常与否的知识,为自己将来的工作打下良好的基础。
在老师的鼓舞下,我的手渐渐有了感觉,虽然没有老师的那么熟练,但还是让我高兴不已。除此之外,老师还教会了我如何使用胎心检测器并能准确听出正常胎心音的位置;还教会了我如何开启供氧器为缺氧的孕妇供氧,不断丰富了我在实习期间所能够看到、学到的内容。
半个月的实习很快就在每天的忙碌中过去了,实习虽然很短暂,但它却让我学到了许多在学校、于课本学不到的知识。它是课本知识的延伸,更是课外知识的拓展,不可否认学校动员我们走向社会、参加实践对我们的益处是很深刻的,它让我在实习期间学到更多的东西,从而更有信心的面对我的未来。
感受及学习:
刚进儿科参加了交接班,给人感觉一点也不好,感觉合适水平很低,那种感觉说不上的感觉,可能是护士长压不住人的原因吧。护士长强调了护患关系,儿科是护患关系比较紧张的。我感觉儿科应全部配备年长的护士因为他们水平和经验都很高,现在人们把孩子看的比什么都重要,家长的情绪大很正常,这就要求我们护士提高水平和素质。手足口病是一种肠道病毒病,潜伏期一般3—7天,主要侵犯手、足、口、臀四个部位。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,疹子“四不像”:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。通过接触传播,如病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。对付手足口病卫生比消毒更重要。酒精对该病毒的消毒效果不好,干燥对该病毒的消毒效果较好。
蓝光治疗时间一般24小时,但现实一般要治疗8小时。蓝光箱一般用酒精和清水清洁。治疗前要登记时间。蓝光治疗的不良反应主要是皮疹和腹泻。治疗期间要及时补充水分。喂奶时应侧卧,放两小时后就不能用了,晾了就必须热好再喂。特别是新生儿。临床上只男孩用尿布,女孩不用尿布,只用眼罩。现在用的蓝光箱上下都有灯光,这样可以保证儿童充足受光。、早产儿都出院了所以我们没见到早产儿,但见到了一个激素治疗的儿童,明显的水牛背满月脸。
但那孩子很坚强,他得的是肾病综合症。还见了一小儿枕秃,十分明显。讲课内容:儿童腹泻、补液张力的计算、呼吸系统疾病、儿童缺钙缺钙表现:不易入睡、不易进入深睡状态,入睡后爱啼哭、易惊醒,入睡后多汗;阵发性腹痛、腹泻,抽筋,胸骨疼痛,“X’型腿、“O”型腿,鸡胸,指甲灰白或有白痕;厌食、偏食;白天烦躁、坐立不安;智力发育迟、说话晚;学步晚;出牙晚,牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密,牙齿呈黑尖形或锯齿形;头发稀疏;健康状况不好,容易感冒等。儿童补钙主要是多晒写太阳,而且两岁前最易缺钙。昨儿好像手术还比较多,於是我进了一副手术室,见了四台完整的CS。
首先台是个臀位的剖宫
边旭明边大夫主刀,在术前边老给我们来了一下小讲课,大致交底了一副手术中要关心的场地,提示我们要做“有心人”,大夫着上去像是个技能纯熟工种,不必过高的智商和思维,但其实要做一只出色的大夫,仍是有许多许多可以考虑之地。因为CS术的病夫是腰麻的,从而边大夫说术中她的不会说许多许多,以免让病号发生甚么不悦的设法……
这种人道化的眷注和权衡非常非常要我们晚辈敬重。手术做的飞快,一阵就将一个小男孩从母亲口腹里揪出来了,许多许多术前提起的要注意要思索的地带到了术中实践时,感受它们均为一秒钟的时日一下子就过去了,纯熟到及至。然撑腰上缝合,台下处理小崽子。一阵忙乎。我屁颠屁颠的两极着,初生的小娃娃脏兮兮的——非常非常丑、非常非常纯真。
第二台是个子宫肌瘤合璧妊娠的
病夫希望剖宫后就便将她的肌瘤也剃了,结果妇幼还算比较顺畅的被扒了出来,不过想把子宫比较好的暴露出来剃肌瘤却非常非常难题,而并且病号流血还许多许多,没辙,於是就缝上了。在这不得不提一下剖腹产的切口方式。以往传统的均为纵切口,这么的利益即是术野暴露清晰,手术操作方便。而当前时尚的均为横切口,沿着腹纹的风向,又称比基尼式切口,如许的油水便是雅观,伤疤痕量小,错处便是除非雅观没任何益处,如果继续也没有意义,果然,鉴于妇女而言,容颜乃是生命,从而也可以说雅观是最大的长处。不外经过第二台的手术,我们能够充分结识到为了追求雅观而代价的代价——在一个横切口里揪内脏,怎样着怎样别扭,最后也没有非常成功。
三是台是个孪生。
刘俊涛大夫主刀。最大的印相便是快——太快了。我感受刘大夫的手术纯熟度已达成了极致,从切开到缝合,触觉就十多分钟?几乎全靠双手,切口均为靠山撕开扩大的。打开子宫,着到羊膜囊被清亮的羊水(病夫是双胎的,没等到满月,从而羊水还比较清凉)涨得鼓鼓的,而后噗的一下就被桶破了,羊水哗的一流泻了出来,刘大夫的小手伸向上一把就将大姐给抓了出来……而后又着到了第二个羊膜囊,一样操作,妹子也被搞好。抓出二个妇幼里外里花儿了不到一分钟,比那些女大夫们要麻利一百倍。手术有时分是一个劳力活,妇产科其实男的干更得体。
第四台仍是CS
不纪罢了,说明没有有何重大特性,似乎是由于骨盆出口狭隘仍是甚么的?不说了。反正完全都一样。
看完四台,如何预防手足口病:如何对付手足口病,我便回病房筹备听主治大夫讲课。否则还会着到第五台、第六台CS。
结果到了病房,正赶上一个病号快生了,於是也就没讲课了,人们围着她的生妇幼。那位患者非常非常壮,不过自身却一直在那边唱衰——“哎哟,大夫,我不行了”“我点滴劲儿也没”“我一日没有吃没有喝了”“我生不出来”“还有别的方法么?”我们的对策也是非常非常明确的——“你没有余地了,不要想剖宫,那是没门儿的”“您的骨盆前提这么好,别找理由”“你带劲”“儿子是你自己的啊,当前憋得久了胎心不大好你要结识严重性啊”“你本人看著办吧”“我们这一干人围着你内急,你可别帝王不急宦官急啊”“用力!使!使!使!憋住!我们不喊停你不准停!”一位大夫一直在“威压”病夫,一干大夫和护士则时时时给点鼓舞和告慰,擦擦汗,给点催产素。终於,在我们身心全位置多项举措施加之后,从上产床起折磨了个多小时,小BB终於顺畅出世了,如何除去冰箱异味:除去室内异味的妙招。
最后说明一下这次的副标题“血淋淋的产科”,产科诚然是血淋淋的,我站的好像不算近,返回都发觉身上溅了点血。不论是剖宫仍是阴引产(侧切时那一剪刀下去把阴剪开,血呼呼的流啊),不管是母亲仍是BB,处处均为血。而并且还可能屎尿横流——有的小BB会来点滴墨环保的胎粪要我意外“惊喜”一下,特别是臀位的,而羊水那东西,感受和屎尿混合物也没有甚么差别……
不过好像发觉全文没环绕“血淋淋”展开……没辙,着到血没有有何感受,熟视无睹了……
星期三 阴晴不定
今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉……
来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的。中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科!
星期四 晴
今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天。到了妇产科,一开始挺紧张的,因为今天的病人很多,产科的床位都满了。一开始老师让我熟悉了下环境,让我到每个病房转转。今天的主要任务就是跟着带我的老师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历,护理记录拉,如何执行长期遗嘱,还有学会写药瓶签等等,其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温,帮助一些病人换药,拔针,最后,我们中医学院的一位师姐教我如何摆药,如何帖签,和一些药的禁忌以及注意事项。总之,今天学到了很多,挺开心的。
在妇产科让我最开心的是不用上夜班,还有双休,因为带我的老师她不上夜班,呵呵!!
星期五 阴
今天早上8:30就跟着老师去接班了,第一件事,跟老师检查了毒麻药数量、icu监护的抢救药品是否备齐。之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血1ml:10单位)西地兰(治疗妊娠高血压),今天学会了这几种,还有很多药需要再去学习。
今天还学习了这样做一份完整的体温单,以前在学校学过,不过已经忘得差不多了,今天老师认真的给我讲了一遍,终于搞懂了。
下午量了几个刚手术后的病人血压,脉搏。特级护理1小时量一次;一级护理每两小时监测一次、二级护理每4小时监测一次,刚手术后的病人为特级护理。
采血:血液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);血凝试验(浅蓝);血沉化验(黑,速配血);生化浆、hcg(红);血流变、生化类(浅绿);血沉、配血(深蓝色)。
老师教我如何书写护理记录、如何执行遗嘱,交接班应注意些什么。如何为病人上心电监测仪。老师将她平时积累的笔记借我抄了抄,都是些特有用的笔记,太感谢了,亲爱的老师,呵呵。
最后,我跟着另外的老师学习了一些简单的输液技巧,以便以后学习实际操作。就这样,我结束了一天的学习,明后天可以休息了。哇^_^
阴 星期一
结束了短暂的双休后继续学习。今天中午,老师带着我去产房看生小孩,一开始还没勇气进去,进去之后觉得也没有想像中的恐怖,这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看老师给小婴儿洗澡,完后看老师为这个小毛毛(金阳医院对小婴儿的称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宫产剖下出的小孩,还需要注射维生素k1和青霉素(不需要做皮试)。
下午还学习了静脉抽血,但还没亲自动手,今天还学写了护理记录,为病人发药,还有一些药物的名称和用途。
晴 星期二
早上老师交我入院病人的处理,我独自处理了一个病人,但还有些不太清除,再加努力。
止血药有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸;平衡液也叫乳酸钠林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘灵(一般用两片)
今天学习了静脉输液,病人听说我是实习生,开始不给我输,但我还是坚持给她输了,呵呵!!输了两个病人,都打进去了,但还是有小小的瑕疵,下次补进。
晴 星期三
今天学习了一些细节的东西,今天在没有老师的引导下收了三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些蒙,转床后改怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细节,每一项都很重要。
在快要交班时来了个妊高征的病人,血压148/84mmhg,今天也是来这里第一次接触真正妊高征的病人,前段时间都是轻微妊高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪,这样打留置针,怎样运用滴速调节器,还有怎样静推mgso4,以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量),静推的速度遵遗嘱,静滴30滴每分,看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分),听胎心,正常胎心120—160每分,但还不会打胎监,希望下次能学习到。
阴 星期四
今天和省医护校的同学学习了打胎监,下午拜了每天要病人要输的药,不过今天还比较轻松,今天病人还入院的病人还比较少,出院的病人有11个,感觉需要学习的地方还有很多,抓紧有限的时间,在妇产科学到更多的东西。
好冷 星期五
即将结束本周实习,今天却让我看到让人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可怜的小婴儿刚蹦出来就面对这样的不幸。今天一早去接班,大概八点半去icu查抢救药物时听到有人发出撕心裂肺的哭喊声,老师叫上我跟了进去,将病房门关上,小毛毛已经送出病房了,只看到一个产妇躺床上,情绪激动,四个老师同时看护着,避免缀床受伤,后来老师们开会去了,嘱咐我们看好这个阿姨,我们扶着床档,小心翼翼的守着,大概过了半小时,估计她的爱人办完小毛毛的事回来,他俩抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁边有个待产的姐姐我看她眼睛都红了,相信谁看了这一幕都会这样。后来在整理病历的时候才知道,这个阿姨是平产生下的小孩,原本今天出院,没想到小孩却在今早不幸夭折,她35岁,g3p1(怀过3个只生了一个,唯一的一个却夭折了)。
今天和老师学习了女性导尿,看起来挺简单的,但还没操作过。后来学习了待产准备,为即将降临的小毛毛准备被包(包括3张三角巾、一张被单、一跟绳、一张尿片),称重,取一次性灭菌产包,然后送到产房或手术室(剖宫产),然后监测特级护理病人的生命体征,记录,就这样,完成了今天的学习。
阴 星期一
今天出院的病人好多,写死我了,中午,给所有病人量体温,脉搏。然后帮老师到门诊拿药,虽然一天都在“跑腿”但还是学到很多,比如一些药,如安定。今天还学习了怎样配青皮,用八十万单位的青霉素加2ml的生理盐水或灭菌注射用液,抽取,再抽取的生理盐水或灭菌注射用液,推剩至,按这个方法在稀释一次即可!
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