新生儿重度窒息的治疗方法
本文已影响2.28W人
本文已影响2.28W人
新生儿窒息的治疗,应该是分秒必争,以减轻对各脏器的损伤。因此,儿科、产科及麻醉科应紧密配合,熟练掌握心肺复苏技术。争取每个步骤能达到有效目的。
复苏的目的是:
①尽量清除呼吸道粘液。
②增加通气,保证供氧。
③保证有足够的心搏出量。
④纠正酸中毒。
⑤注意保暖,以减少氧耗量。
(一)轻度窒息
保暖,吸取口、鼻、咽喉部粘液和分泌。轻拍足底或用手指沿脊椎上下摩擦,但不宜用力过度。一般鼻导管和面罩供氧。经以上处理,若2分钟尚未建立呼吸,心率<100次/分,必须用复苏气囊和面罩加压给氧。面罩大小要适宜。开始时加压1.96~2.45kPa,频率30次/分。但如果为了扩张萎缩的肺泡,可用较高压力,同时应防止过高压力引起的气胸。经以上处理,患儿2分钟内缺氧仍无改善时,应改用气管内插管进行人工通气给氧。注意纠正酸中毒,当pH<7.25时,可给5%碳酸氢钠溶液,一般3~5ml/kg,用5%葡萄糖糖溶液按1:1稀释后缓慢静脉注射。
(二)重度窒息
除保暖,吸取口、鼻分泌物外,如羊水和胎粪吸入,应进行气管插管吸取。吸引力应限制在9.81kPa左右,否则可引起喉痉挛、呼吸暂停、心动过缓和心律不齐。
当应用复苏气囊和面罩加压给氧30~60秒钟内,心率仍不增加,患儿缺氧还未改善时,应立即行气管插管和面罩加压给氧。可给予100%氧,压力为2.45~2.94kPa,频率调至40次/分。如加压适当,可见胸廓运动适度,并可听到呼吸音,且两侧对称,心率增至100次/分以上,患儿面色迅速改善。
当气管内加压给100%氧数分钟后,心率仍低于60次/分,即应做胸外心脏按压。在抢救过程中要注意纠正酸中毒和补充葡萄糖,以帮助患儿建立节律性呼吸。
在应用碱性药物时,速度不宜过快,以防由于渗透压和PaCO2暂时性骤然升高,脑部微血管扩张,引起颅内出血,以后根据pH及病情调整碱性药物的用量。
若患儿持续心动过缓,可用1:10 000肾上腺素0.1~0.3ml/kg静脉注射,如需要可每5分钟重复一次。母亲应用麻醉引起的窒息可用纳洛酮(naloxone),每次0.01mg/kg静脉滴注。
若患儿在血气正常以后,出现低血容量表现时,可用全血或血浆每次10ml/kg静脉滴注。
有脑水肿和颅内压增高时,可用甘露醇治疗。
当有低血糖、低血钙时应相应补充。
出现肺炎、颅内出血、坏死性小肠结肠炎,应采取相应的治疗措施。
婴儿黄疸的治疗方法
红眼病的治疗方法 儿童红眼病的治疗方法
儿童重度肥胖怎么治疗
治疗新生婴儿湿疹的办法
新生儿败血症有哪些治疗方法
新生儿吐奶会不会窒息 婴儿吐奶窒息症状
治疗失眠的养生方法
治疗新生儿黄疸的适宜技法
胎盘老化是新生儿窒息原因之一
儿童脑瘫治疗方法
新生儿感染性腹泻治疗方法
新生儿窒息西医治疗方法
【新生儿硬肿症】新生儿硬肿症原因症状及治疗方法
新生儿湿疹怎么治疗 最佳治疗方案介绍
重度脂肪肝的治疗方法
婴儿湿疹的治疗方法
小儿龋齿治疗方法
吐奶严重怎么治疗方法
新生儿窒息的急救护理措施有哪些
粉刺怎么治疗 如何治疗面部粉刺粉刺的最佳治疗方法怎样治疗粉刺脸部粉刺治疗法
婴儿湿疹治疗方法
小儿肺炎的治疗方法
幼儿水痘的治疗方法
新生儿溶血性黄疸治疗方法有哪些呢
治疗新生儿黄疸的最好办法
严重疤痕增生怎么治疗 揭秘疤痕增生的治疗方法
唐氏儿治疗方法
小儿斜视的治疗方法
怎么解决新生儿呛奶窒息的情况
新生儿窒息会留下后遗症吗
小儿痢疾的治疗方法
新生儿脸上有小红点 治疗方法有哪些
新生儿缺氧的治疗