妈妈手的治疗和预防复健
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什么是妈妈手?
长庚纪念医院中医医院针灸科主任薛宏昇指出,妈妈手是腿鞘炎的一种,又称为狭窄性腱鞘炎。通常发作在手腕的腕隧道,腕伸肌及大拇指的外展拇指处。长庚纪念医院林口总院复健科主治医师林瀛洲也表示,人体在手腕的拇指倒上有两条肌腱,包括外展母长肌与伸拇短肌,这两条肌腱绕过拇指后突起处,通过一条狭窄的革建鞘隧道内。一再重复使用手腕,就会造成两条肌腱与腱鞘摩擦,严重时就会产生手腕肌腱发炎的情况。
妈妈手的症状包括手腕侧上方疼痛,有时这种疼痛还可能辐射到近端的前臂或者大拇指;通常患者描述这种疼痛有时是相当剧烈的,特别是在大拇指做主动或是有阻力的伸直与伸展动作。如果已经形成腱鞘炎,会有局部的疼痛与肿胀。
谁会得到妈妈手?林瀛洲表示,由于产后哺乳期的妈妈,常因为宝宝的头不好控制,用手来支撑婴儿的头,长期使用的结果,造成手腕肌腱发炎,手腕附近疼痛肿胀,而有“妈妈手”的由来。
然而不只妈妈会得到“妈妈手”,工作中常大力使用拇指,长期间过度使用的人很容易造成这样的问题。流行病学显示“妈妈手”发生的年龄约在三十到五十风,其中女性发生率更高达男性十倍;此外,“妈妈手”也经常发生在需要用到大拇指力量的工作者身上,最常见的除了妈妈抱婴儿,还有美发师、老师、搬运工人、打字员、会计师、银行行员、收银员、投掷运动者、长期使用电脑的人士以及类风湿性关节炎患者等。
CURE妈妈手如何治疗
复健医师怎么说……
林瀛洲表示,治疗妈妈手的过程,最受伤的速度和愈合速度在竞赛,身体有自行修复的能力,如果修复能力可以追上伤害的速度,伤痛就好了。治疗方式有下列四种:
1尽量减少再伤害的机会
治疗妈妈手的第一个重点就是要尽量减少再伤害的机会。又可分成消极和积极两种方式。
消极改变使用方法:
对于不可能完全不再使用大拇指的病人,可用一些代替的方式使用大拇指。例如:妈妈抱小孩可以换成五只指头平均用力,不要只依赖大拇指的力量;常用订书机的工作者可换手使用;须常用手数钞票的人可换成点钞机替代。
消极固定拇指避免使用:
通常医师会使用拇指护套将大拇指固定起来1~2周,加以保护、避免使用大拇指,如此可减缓伤害的速度,提高愈合的速度。
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