隐睾是什么以及如何治疗
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隐睾也称为睾丸下降不全,是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。若发现新生儿阴囊内无睾丸就应想到隐睾,并嘱家长去有关专科进行随访。生后6个月,如睾丸仍未下降至阴囊,则自行下降的机会已经极少,不可再盲目等待,应尽早进行治疗。
(1)激素治疗:生后10个月仍为隐睾者,就应开始进行激素补偿治疗。激素治疗的有效率达30%~40%,黄体生成素释放激素(LHRH)的疗效稍高一些。激素的疗效与隐睾所处的位置有关,位置越低疗效越好。与单侧或双侧隐睾无明显关系,腹腔内型和合并有疝的隐睾,激素治疗不能使其下降。7岁后激素治疗无明显效果。在部分下降的隐睾和治疗后有回缩情况者仍应做睾丸固定手术。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用方法:每周2次、每次1000~1500IU肌肉注射,总剂量以13500IU为宜。
黄体生成素释放激素(LHRH)又称促性腺激素释放激素(GnRH),制成喷雾剂,采用鼻黏膜喷雾给药,每侧鼻孔200μg,每天3次,每天总量1.2mg,连续28天。鼻黏膜给药无痛苦,在感冒流涕时仍可使用。
(2)睾丸固定术:睾丸固定术应于2岁之前完成,目前已普遍采用阴囊内膜囊内固定法,即将隐睾固定于阴囊底部的阴囊皮肤与内膜之间构成的囊内,该手术在新近出版的手术学中已广泛介绍,其他术式已很少使用。睾丸固定应强调充分松解精索、不损伤精索血管即保护好睾丸血供,在无张力的条件下固定睾丸,只有这样才能避免术后睾丸萎缩。
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