如何判断和治疗新生儿泪囊炎
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新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,多数是因为鼻泪管堵塞造成的。患此病的宝宝一出生就会出现流泪症状,流泪的同时内眼角还有黏黏的黄白色脓液流出,早上起床时眼睛有很多眼屎,通常宝宝会单眼发病。
如何判断?
妈妈可以用简单的方法判断:用手指压迫大眼角皮肤,可见黄白色脓液从大眼角流出,若为泪囊炎急性发作则表现为大眼角皮肤红肿和皮下肿块,孩子因为疼痛而哭闹不安。
如何治疗?
治疗主要是按摩大眼角稍偏下部皮肤(泪囊区)促使鼻泪管下口开放,配合抗菌素眼液(如妥布霉素眼液)点眼。若上述治疗无效,年龄大于5个月的宝宝可以采用泪道冲洗或探通,必要时可进行泪道置管治疗。
如果宝宝真的有上述情况出现,妈妈们也不要慌张害怕,因为新生儿泪囊炎主要是宝宝鼻泪管的下端还没有完全发育完好,被一层残膜封闭引起泪道阻塞,并继发细菌感染,导致流泪、流脓的。随着孩子自身的发育,并经过按摩治疗,大多数新生儿泪囊炎患儿能痊愈,所以不必太担心。
新生儿泪囊炎可表现在单侧或双侧,往往婴儿出生后不久即流泪,逐步变为脓状分泌物,常被误认为结膜炎,但压迫泪囊区时有粘液脓性分泌物回流,有的显现泪囊区肿胀。发病年龄一般为出生后6周,少数在1岁以后,通常为慢性,逐渐疤痕化阻塞泪道。少数扩散成急性泪囊周围炎,可致瘘道形成。极个别因坏死性泪囊周围炎,感染扩散而致死亡。
患该病后,流泪、泪道有分泌物、眼睑湿疹三大症状最常见。但是每个孩子症状不一样,有的孩子仅有流泪的症状,有的孩子泪道有分泌物,有的孩子同时有眼睑湿疹。流泪症状最轻,是家长容易忽略的。
当婴儿有流泪或泪道出现脓液分泌物时,首先要排除因结膜炎、感冒后鼻粘膜肿胀引起的流泪。早期治疗可滴用抗生素眼药水,每日多次向下按摩泪囊区,使鼻泪管下口穿破。若无效,则需来院进行加压冲洗或泪道探通。探通时动作要轻柔,尽量减少对粘膜的损伤,否则增加癫痕组织,加重鼻泪管阻塞。多数病例加压冲洗或一次探通即可治愈,如有骨性鼻泪管狭窄,效果则不理想。
对于泪囊炎,我们主张早期诊断、早期治疗。
一旦有相关症状,不能耽误,必须在专业医生指导下进行合理诊治,切不可等孩子长大后再就诊,白白浪费了治疗的大好时机。
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