儿童头晕头痛警惕患上高血压
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肥胖儿童中30%或患有高血压
杨方介绍,在我国,通常是定义1岁后,14岁以前的都算是儿童。国际上通用的是儿童青少年,一般1~18岁都归类到儿童青少年科这个范畴。
对于儿童患高血压的成因,杨方主任认为,儿童高血压可以分为继发性和原发性两大类。
一部分是原发性高血压,他们常常是找不到什么原因就患上了高血压,这部分儿童的家庭成员中,多有得高血压、脑血管病和冠心病的,他们的患病或与家族史有关。
还有另一种是属于继发性高血压,对于儿童本身而言,继发性的高血压更多见一些。一般而言,肥胖是儿童高血压最常见的原因。有数据显示,肥胖的儿童中大约10%-30%患有高血压。除去肥胖的原因外,导致儿童患上继发性高血压的原因一般有:肾实质性疾病、肾血管的疾病以及主动脉狭窄这一类的疾病。在继发性高血压中,肾脏实质病变最常见,约占80%左右,其中以急、慢性肾小球肾炎多见,其次为慢性肾盂肾炎及其他先天性泌尿系统疾患。
儿童出现头晕头痛警惕患上高血压
杨方说“因为儿童的年龄比较小,当他们患上高血压后,通常无法正确表达患病的情况,家长应从儿童的一些表现上及早发现。”
儿童早期高血压往往无明显的自觉症状,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状,若血压过高,甚至会抽搐和昏迷。
婴幼儿因不会说话,常表现烦躁不安,哭闹,过于兴奋,易怒,夜间尖声哭叫等。有的患者体重不增,发育停滞。如孩子血压过高,还会发生头痛头晕加剧,心慌气急,视力模糊,惊厥,失语,偏瘫等高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时,会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等,危及生命。
继发性高血压儿童除有上述表现外,还伴有原发病的症状,如急性肾小球肾炎的患儿,在血压升高的同时,有发烧,浮肿,血尿,少尿,蛋白尿等。嗜铬细胞瘤的病儿除血压升高外,还有心悸,心律失常,多汗,手足厥冷等症状。肾动脉狭窄、多囊肾等在婴幼儿期即可引起高血压,患儿常表现发烧,咳喘,浮肿,苍白,乏力等,最终出现心衰,常被误诊为心脏病。
儿童患高血压危害大,严重时会心衰
“目前儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低,因为儿童不会或很少能正确诉说症状,儿科医生对此关注也不够,绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。”杨方谈到,轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状,但会逐渐造成人体血管、心脏、大脑和肾脏损害,患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰,如造成心血管疾病,脑血管疾病,肾脏血管损害,还有糖尿病,甚至导致失明,更严重的会在没有任何不适的情况下出现血管堵塞、破裂或心脏病突发而猝死。
为了早期发现血压升高,应从儿童开始,每年检查一次血压,做到早发现,早治疗,并采取保健措施,预防并发症的发生。肥胖儿童要适当控制饮食,限制食盐摄入量,少年儿童不吸烟,不喝酒,少吃或不吃动物脂肪,多吃新鲜蔬菜水果,并积极参加体育锻炼,保持乐观情绪等。
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