葡萄球菌食物中毒的表现及防治措施
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葡萄球菌食物中毒是由于金黄色葡萄球菌(凝固酶试验阳性)产生的肠毒素所致,现已知有A、B、C(Cl、C2)、D、E等5种血清型,以A型毒素引起食物中毒最为常见,约占50%。此类毒素耐热力很强,经加热煮沸30分钟,仍可保持毒力而致病。引起中毒常见的为淀粉食品(如剩饭、糕点、米面)、乳及乳制品、肉、鱼及蛋类等。本病以夏秋两季发病为多,临床表现系由肠毒素所致,与细菌本身无关,因此本病无流行传染性。
怎样诊断葡萄球菌食物中毒?
(1)病史:有吃入可疑的污染食物或集体发病史。
(2)临床表现:
①本型食物中毒发病迅速,潜伏期为2~6小时,80%在3小时以内。
②消化系统症状有流涎、恶心、呕吐、腹泻、中上腹疼痛等;呕吐较重,腹泻较轻,呕吐物可含胆汁或血性黏液,腹泻多为稀便、水样或黏液便。婴、幼儿对葡萄球菌的耐受力较弱,故病情较成人为重。
③呕吐、腹泻剧烈者可致痉挛、脱水,甚至发生休克。
④一般不发热或微热。
(3)实验室检查:
①呕吐物直接做涂片染色,在显微镜下可见大量葡萄球菌。
②取可疑食物或呕吐物做培养,可见金黄色葡萄球菌,凝固酶试验阳性,肠毒素试验阳性,食物中所含细菌和呕吐物中所分离出者为同一血清型。
葡萄球菌食物中毒的治疗原则是什么?
葡萄球菌所引起的食物中毒,主要是该菌所产生的肠毒素,病程有自限性;治疗以输液,纠正水电解质失衡,对呕吐、腹痛、腹泻等对症处理,一般不用抗菌药物,若大量持续使用抗菌药物可使肠内菌群失调,加重病情。如有明显菌血症时,给予有效的抗生素。
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