什么叫早产儿
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什么叫早产儿,怀孕以后是有很多问题注意的,如果准妈妈怀孕了,那么作为准爸爸的男性,也会非常高兴。如果他对于宝宝充满期待,下面看看什么叫早产儿及相关资料.
早产儿指的就是妊娠满28周胎儿到不足37周之间分娩出来的新生儿,早产儿体重大多都比较低,一般在1000-2499克之间,一个是是宫内生长时间不足导致了低体重。
此外,各个脏器发育也不成熟,所以出生以后会比较弱,容易出现感染、脏器发育不全、颅内出血、呼吸窘迫等新生儿疾病。
虽说满了37周就算足月儿,但是现在也有观点认为即使到了37周,孩子脏器功能还是发育不完善,因此和39周以上的新生儿比有比较大的差异,也是要做一些特殊的对待。
通常宝宝在孕妈妈怀孕37周之前出生的都被称为早产儿或未成熟儿。他们大部分体重都在2500g以下,头围小于33cm。早产儿的器官功能和适应能力都比别的宝宝要弱,因此要给予他们特殊护理。早产儿要先在早产儿室接受特殊护理,这里要保持恒温、恒湿并有新鲜的空气。另外,早产儿最好要用母乳喂养。
区分足月儿和早产儿主要的标准,主要看的是母亲的怀孕周数,也就是孕周,妈妈怀孕37-42周之间分娩产出的新生儿为足月儿,如果孩子是在妈妈怀孕28-37周之间出生,就称为早产儿。
实际上早产儿已经不限于28周以后出生,在临床上也救治了很多比28周还小的孩子,现在还有很多24周或者25周就出生的孩子也可以存活,所以37周以前出生的孩子都笼统的称为早产儿。
当然,对于早产来说有不同的分类,现在还会分的更细,比如胎龄34-37周之间,叫晚期早产儿,发育相对更成熟,更接近于足月儿。
再往前可能还有早期早产儿、极早期早产儿等,根据孩子的胎龄来决定,也就是母亲的孕周。对早产儿的脏器发育不成熟,越小的孩子脏器发育不成熟,而且对疾病的抵抗力越差,所以各种并发症的发生几率就越高.
而且越小的孩子以后遗留各种后遗症,尤其是神经系统后遗症的几率就越大。相对来说尽量还是要避免早产儿的出生,如果孩子已经早产,要积极的到儿科去做救治,并且在孩子治好之后定期的做生长发育,以及神经系统的测评,争取早发现问题,早干预。
一、早产儿喂养
1.开始喂奶时间
通常在生后6-12h开始喂糖水,24h后开始喂奶,体重小于1000g的婴儿则一般在生后48-72h开始喂奶。
2.奶量及间隔
喂养奶量计算公式:
出生10天内早产儿每日喂奶量(ml)=(宝宝出生实足天数+10)×体重(千克/100)
10天后每日喂奶量(ml)=1/5-1/4体重(千克)
3.哺喂方法及姿势
早产儿最好还是吃易于消化吸收的母乳,若不得不吃配方奶也必须找接近于母乳的专门配方奶,切记奶水浓度过高,而且也只能作为母乳的补充。宝宝出生时体重较重,这种情况下孩子可直接哺乳。若宝宝出生后体重过轻,可考虑滴管或胃管喂养.
为了避免呛奶和吐奶可将宝宝抱起来喂奶。如若人工喂养,一定要选择合适的奶嘴,太大或太小都将不利于宝宝的正常吃奶。吃奶的时候最好让宝宝休息几秒钟,而且每次给宝宝喂奶后都最好把宝宝抱起来,轻拍宝宝的后背来防止宝宝吐奶。
4.奶粉
对于消化系统不好的未足月早产宝宝,他们更适合饮用母乳或专门设计的早产儿配方奶粉。倘若是奶粉喂养,待宝宝体重恢复正常,达到2500g时,便应该逐步更换为婴儿配方奶粉。
二、早产儿护理
1.注意保暖:
由于早产儿体温不稳定,调节困难,因此要多测体温,努力确保体温恒定,最高体温与最低体温之差不得大于1℃。
2.精心喂养:
早产儿更需要母乳喂养。母乳里富含氨基酸等多重营养,这些营养元素有助于早产宝宝更好的吸收和成长。母乳容易被宝宝吸收,益于消化系统的.发育,还能提高免疫力。针对不会吸吮或者吸吮力弱的宝宝,建议新妈妈按时按量挤出母乳,再进行喂食。
3.预防并发症:
定期进行视力、肺部、肠道、黄疸等的检查,观察是否呼吸困难、体温不稳定或出血,时常调换卧姿有助于肺部循环,防止肺炎。
4.保持安静:
早产儿需要安静、清洁的生长环境,因此喂奶、换尿布等时要轻柔,切忌大声喧哗或是抽烟。
5.防止感染:
保证早产儿生活的房间空气清新。不要让无关人等进入早产儿房间。即使是抱孩子,也要先洗手并换上干净衣服。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。
6.婴儿抚触:
经常抚摸孩子刺激孩子眼、手、脚等,可促进孩子智力发育,助于消化吸收和睡眠。出现下面情况,请及时与医生联系:
(1)一般认为,宝宝正常体温值在35℃—38℃,一旦发现宝宝体温不在此范围内,说明宝宝身体出现异常,爸妈要尝试通过物理等疗法帮助宝宝维持体温。若仍没有让体温值回归正常,需及时与医联系就诊;
(2)咳嗽,吐白沫,呼吸急促;
(3)吃奶量猛然减少,肤色发黄,哭声虚弱;
(4)突然性腹胀;
(5)痉挛、抽搐。
早产儿喂养
1、乳类喂养
(1)强化营养:采用强化母乳、早产儿配方奶或早产儿出院后配方奶喂养的方法。按矫正年龄的体重未达到第 25 百分位的适于胎龄早产儿及未达到第 10
百分位的小于胎龄早产儿,出院后均需继续强化营养。达到上述体格生长标准时,应逐渐减低强化营养的能量密度,期间密切监测生长速度及血生化指标,直至停用。
(2)非强化营养:不需强化营养的早产儿首选纯母乳喂养,注意补充多种维生素、铁、钙、磷等营养素及指导乳-母均衡膳食。母乳不足时补充婴儿配方奶。
2、食物转换
在保证足量母乳和 / 或婴儿配方奶等乳类喂养的前提下,根据发育和生理成熟水平及追赶生长情况,一般在矫正 4~6
月龄开始逐渐引入泥煳状及固体食物。
3、营养素补充
(1)铁剂补充:继续补充铁剂2 mg/(kg·d),酌情补充至矫正 12
月龄。使用母乳强化剂、强化铁的配方奶及其他富含铁的食物时,酌情减少铁剂的补充剂量。
(2)维生素A、D和钙、磷补充:继续补充维生素D800~1000 U/d,3 个月后改为 400
U/d,直至2岁,酌情补充维生素A、钙和磷。
早产儿护理
照护时间尽量集中,动作轻柔,避免频繁、过度刺激。
1、保暖
根据早产儿的体重、发育成熟度及环境温湿度,采取不同的措施进行适度保暖,提倡“袋鼠式护理”方法。
2、避免感染
接触早产儿前和换尿布后洗手,减少亲友探望,每次喂奶后清洁和消毒奶具,居室每日开窗通风。保持脐部干爽清洁,若发现脓性分泌物或脐轮红肿,及时就诊。
3、提供适宜睡眠环境
保持室内空气流通、安静,光线明暗要有明显昼夜区别,帮助早产儿建立昼夜节律。注意早产儿体位,避免吸入或窒息。
4、预防接种
参考《国家预防接种工作规范》相关要求进行预防接种。
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