2022芜湖医保异地就医报销比例是多少
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转外就医医药费报销政策:
一、职工医保
(1)医院建议转外的:参保人员转外就医申请审核通过之后,在医保支付范围内的医疗费用,个人先支付10%,再按我市同等级定点医院报销比例报销。
(2)个人申请转院包括网办异地就医:参保人员转外就医申请审核通过之后,在医保支付范围内的医疗费用,个人先支付20%,再按我市同等级定点医院报销比例报销。
(3)未办转外手续:参保人员未办转外手续在外地定点医院发生的住院费用,在医保支付范围内的医疗费用,个人先支付30%,再按我市同等级定点医院报销比例报销。
参保人员因急诊在当地定点医疗机构住院医疗,经审核符合急诊条件的,在医保支付范围内的医疗费用,个人先支付20%,再按我市同等级定点医院报销比例报销。
参保人员如跨省就医直接持卡结算,执行就医地医保药品目录、医疗服务项目目录,并按照芜湖市医疗保险转外就医政策报销比例享受待遇。
二、城乡居民医保
(1)办理转诊手续的参保人到市域外(不含省外)医院住院治疗,对其住院政策范围内报销比例下调5个百分点(享受保底待遇);到省外医院住院治疗的,对其住院政策范围内报销比例按照60%核报(享受保底待遇)。
(2)未办理转诊手续的参保人员到市域外(不含省外)医院住院治疗的,对其住院政策范围内报销比例(含保底比例)下调15个百分点;到省外医院住院治疗的,对其住院政策范围内报销比例按照50%核报(保底比例下降15个百分点)。
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芜湖异地就医办理流程
1、申请,网上上传经医院签章的《芜湖市城镇职工基本医疗保险转外住院诊疗申请表》
2、受理,经办窗口受理申请,符合异地结算条件,给与办理录入。
3.、办结,对原件进行核验,领取核验结果。
芜湖异地就医受理条件
已办理过异地安置及长期就医手续的人员;转诊转院人员
芜湖异地就医报销材料
1、申请人社会保障卡必要纸质件、原件1份
2、医疗保险参保人员异地就医申请表必要电子件、原件1份
医保异地就医注意事项
1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意
2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策
3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的.医药费就会无处报销
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办理流程:
1、进入安徽政务服务网首页,在搜索框搜索“异地就医办理”。
2、点击进入“医疗保险参保人员异地就医办理”服务,然后选择办事区域
3、阅读服务相关事项后,点击“在线办理”。
4、进入页面后,选择“异地就医备案”后点击 “申报”。
5、阅读职工医保异地就医备案事前告知书后,选择所属备案人员的类别,然后点击“下一步”。
6、按照要求填写相关信息,并上传相关材料后,点击保存后完成相关操作即可完成异地就医备案。
异地就医为什么要备案?
参保地医保经办机构需要采集必要的信息,包括:异地就医的原因、就医地点及定点医疗机构的选择,以便能上传这些信息至异地就医结算系统,这样在定点医疗机构就医刷卡时才能提取信息,实现异地就医直接结算。
异地就医覆盖哪些人群?
主要包括以下几类人员:
(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
(2)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;
(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
(4)转诊转院人员:指符合参保地转诊规定的人员;
(5)其他符合条件的参保人员。
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