索赔的三个必要条件
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索赔的三个必要条件,索赔一般指不涉及人员伤或第三者财物损失的赔偿,在保险索赔的过程中,我们也是需要注意很多的问题,和准备不同的资料。以下分析索赔的三个必要条件
索赔的三个必要条件1
一、索赔基本条件是什么
索赔是指在合同履行过程中,对于非己方的过错而应由对方承担责任的情况造成的损失,向对方提出补偿的要求。建设工程施工中的索赔是发承包双方行使正当权利的行为,承包人可向发包人索赔,发包人也可向承包人索赔。
1、客观性:是指客观存在不符合合同或违反合同的干扰事件,并对承包商的工期和费用造成影响、这些干扰事件还要有确凿的证据说明。
2、合法性:当施工过程产生的干扰,非承包商自身责任引起时,按照合同条款对方那个应给予补偿。
索赔要求必须符合本工程施工合同的规定。按照合同法律文件,可以判定干扰事件的责任由谁承担、承担什么样的责任、应赔偿多少等。所以,不同的合同条件,索赔要求具有不同的合法性,因而会产生不同的结果。
3、合理性:是指索赔要求合情合理,符合实际情况,真实反映由于干扰事件引起的实际损失、采用合理的计算方法等。承包商不能为了追求利润,滥用索赔,或者采用不正当手段搞索赔,否则会产生以下不良影响:
(1)合同上方关系紧张,互不信任,不利于合同的继续实施和双方的进一步合作。
(2)承包商信誉受损,不利于将来的继续经营活动。在国际工程承包中,不利于在工程所在国继续扩展业务。任何业主在招标中都会对上述承包商存有戒心,敬而远之。
(3)在工程施工中滥用索赔,对方会提出反索赔的要求。如果索赔违反法律,还会受到相应的法律处罚。
二、索赔的成立条件:
当合同一方向另一方提出索赔时,应有正当的索赔理由和有效证据,并应符合合同的相关约定。由此可看出任何索赔事件成立必须满足的三要素:正当的索赔理由;有效的索赔证据;在合同约定的时间内提出。
《民法典》(自2021年1月1日起施行)
第五百八十三条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,在履行义务或者采取补救措施后,对方还有其他损失的,应当赔偿损失。
第五百九十二条当事人都违反合同的,应当各自承担相应的责任。
当事人一方违约造成对方损失,对方对损失的.发生有过错的,可以减少相应的损失赔偿额。
索赔的三个必要条件2
一、为什么有的人觉得保险公司理赔难呢?
有可能是因为你的案情比较复杂,保险公司需要多方评估来确认,所以在核赔的过程花费了大量时间。还有的是因为我们消费者自己的原因,比如在做健康告知的时候有所隐瞒,结果导致理赔的时候被拒赔。
保险行业有规定,保险公司在审核案件的时候,案件简单的,一般审核3-5个工作日;案件复杂的,一般不超过30天;非常复杂的情况很难判定,也不能超过60天。
所以说,在保险理赔这一块,大家不需要担心,各保险公司理赔非常简单,也很迅速,更不会不赔。
二、保险理赔的流程是什么样的?
保险理赔一般分为四个步骤:
1、报案
一旦出险,要第一时间向保险公司报案,可以由被保人、投保人、受益人进行报案,最快速的方法就是,直接打电话给保险公司。也可以在保险公司的官网、APP、微信公众号、小程序上报案。
如果是通过保险代理人买的,你也可以第一时间联系代理人,让他帮忙协助处理理赔的事情。
2、收集理赔资料
很多人觉得理赔难、理赔慢,最主要的原因就是理赔资料准备的不齐全。如果资料不全,一般会被保险公司要求重新补交。
所以,为了尽快拿到理赔金,我们在准备理赔资料的时候,一定要积极配合保险公司的要求。
3、提交并审核理赔资料
准备好理赔资料后,就可以提交理赔申请了。可以通过在线提交理赔申请,邮寄材料给保险公司的方式进行。
保险公司在收到理赔资料后,会进行审核。
4、理赔结案
接到理赔申请后,5日内会作出核定,情况复杂的,30日内作出核定。
保险公司一般会核对保单是否有效,出险日期是否在保险期内、理赔材料是否真实、完整等。如果顺利通过,那么就可以很快拿到保险金了。
三、保险理赔不合理怎么办?
如果对保险公司理赔的决定不认同,觉得不合理的话,我们可以通过以下方式解决:
1、协商
双方要以保险合同为依据,直接沟通,达成协议,自行解决问题。
2、投诉
如未能达成一致,可提出投诉。银保监会开通了12378全国保险消费者投诉和权利保护热线,接到投诉后,会责令保险公司处理并反馈。
3、仲裁
如投诉仍无法解决,可将索赔争议提交给专业的仲裁机构,达成仲裁协议,由仲裁机构裁决。该仲裁程序简便易行,裁决具有法律效力,当事人必须履行,在限期内没有履行,另一方可以申请法院强制执行。
4、诉讼
仍未与保险公司达成协议,则可向法院提起诉讼,由法院依照法定程序解决纠纷,一般说来,诉讼所需时间较长,且耗费人力物力较多,一定要慎重。
总的来说,保险理赔不难,该怎么赔、赔多少,都是以保险合同为准的,大部分的人都能顺利拿到理赔金,大家不用过分担心。
索赔的三个必要条件3
一、工程索赔的程序与步骤是什么
1、承包商递交索赔意向书
在施工过程中,若发生索赔事件,在该事件发生后索赔时效内,承包商必须以正式函件向监理工程师(或业主)送达索赔意向书,并根据合同约定抄送、报送有关单位。
2、承包商继续施工,同时准备索赔材料
索赔事件发生后承包商原则上应该继续施工,并保持从索赔事件发生日至终止日的同期记录,同时提请监理工程师说明是否需要作其他记录。
3、提交索赔文件
承包商应在发生索赔事件后,在向监理工程师发出索赔通知后28天内,或在工程师同意的合理时间内,向工程师报送索赔文件,说明索赔数额和索赔依据。
4、工程师审核索赔文件
我国《建设工程施工合同》(GF-1999-0201)中规定,工程师收到承包商递交的索赔报告和有关资料后,应在28天内给予答复,或要求承包商进一步补充索赔理由和证据。如果在28天内既未给予答复,也未对承包商作进一步要求的话,则视为承包商提出的该项索赔要求已经认可。
5、工程师作出处理决定
工程师审核索赔文件后,如认为同时符合以下条件,则会认为索赔成立。
6、业主审查索赔处理
当工程师确定的索赔数额超过其权限范围时,必须报请业主批准。业主首先根据时间发生原因、责任范围、决定是否批准工程师的处理意见。索赔报告经业主批准后,工程师即可签发有关证书。
7、承包商是否接受最终索赔处理决定
若承包商接受了最终的索赔处理决定,这一所索赔事件即告结束。
二、索赔成立的条件
(1)与合同对照,该事件已造成了承包人施工成本的额外支出,或者直接工期损失;
(2)该事件造成费用增加或工期损失的原因,按合同约定不属于承包商的责任和风险责任;
(3)承包商按照合同规定的程序提交了索赔意向通知书和索赔报告。
工程师可与承包商就索赔事项进行协商,不论是否协商一致,工程师均有权在权限范围内作出批准给予补偿的款额和顺延工期的天数,并将《索赔处理决定》发送承包商,并抄送业主。
三、索赔意向书的内容
(1)事件发生的时间和情况的简单描述。
(2)索赔依据的合同条款和理由。
(3)有关后续资料的提供,包括表明将及时记录并提供事件发展的动态。
(4)对工程成本和工期产生不利影响的严重程度。此处需要注意的是:按照国际惯例索赔有效期间是28天,当然这并非法律的强制性规定,合同双方当事人可以根据自己的意愿自由约定索赔期间,亦可根据的不同的索赔事项确定不同的索赔期间。
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