产后出血根据面积怎么估计

产后出血根据面积怎么估计，:女人在生产完之后基本上都会存在不同程度的产后出血，产后出血是产科分娩期严重的并发症，是产妇重要死亡原因之一，以下来了解产后出血根据面积怎么估计。

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（一)常用的产后出血量测量方法：

1、目测法：即肉眼估计法，凭经验、估计血量常是实际出血量的一半。

2、面积法：浸湿两层敷料的面积来估算，如5×5cm2计血量2ml；10×10cm2计血量5ml；15×15cm2计血量10ml等。受敷料吸水量不同的影响，常常只做大概估计。

3、容积法：使用弯盘、有刻度的积血器测量，较准确。

4、称重法：

出血量（ml)=（物品用后重量-物品用前重量)÷ 1.05

5、容积法+称重法

出血量（ml)=容积法测量出血量 + 【（物品用后重量-物品用前重量)÷ 1.05 】

（二)测量出血量的注意事项：

1、产后2小时是观察和及时处理产后出血的重要时期；

2、产后出血标准定为≥500ml，然而待出血已达500ml时再进行处理已为时过晚，出血量达200ml时，即应查找原因并积极处理；

3、注意阴道出血的同时，注意会阴切开、剖宫产腹部切口、子宫切口出血量，纱布和敷料上吸附的血量；

4、在阴道出血中，来势凶猛的出血固然危险，但小量持续不止的流血，即“细水长流”式出血的潜在危险更大；

5、产后24小时内要密切观察有否宫腔积血。

产后出血根据面积怎么估计，上述介绍了一些方法，相信大家也已经知道了吧，想要察觉到问题，首先就要知道判断问题出现的标准才好。

产后出血根据面积怎么估计2

产后出血的预防

加强围生期保健，严密观察及正确处理长城可降低产后出血的发生率。

1、重视产前保健

（1）加强孕前及孕期妇女保健工作，对有凝血功能障碍和可能影响凝血功能障碍疾病的患者，应积极治疗后再受孕，必要时应于早孕时终止妊娠。

（2）具有产后出血危险因素的孕妇。孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时，应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的，应提早住院分娩。

（3）增加女性对生育知识的了解程度，减少人工流产次数。

2、加强产后观察

为防止分娩12小时以后的出血情况，产后应在产房内由助产士观察2小时，观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩，还要注意血压与脉搏的变化。2小时后如无异常才能回到母婴同室休息。

3、提高分娩质量

帮助产妇消除顾虑，在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食，避免体力过度消耗，指导正确的分娩方式，使产妇顺利的自然分娩。

晚期产后出血的原因

1、胎盘、胎膜残留

最常见的病因，多发生于产后10日左右，黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化，可形成胎盘息肉。当坏死组织脱落时，基底部血管开放，引起大量出血。

2、子宫胎盘附着部位复旧不全

胎盘娩出后，子宫胎盘附着部位即刻缩小，可有血栓形成，随着血栓机化，可出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞，胎盘附着部位边缘有内膜向内生长，内膜逐渐修复，此过程约需6-8周。如果胎盘附着面复旧不全，可是血栓脱落，血窦重新开放，导致子宫大量出血。

3、蜕膜残留

产后一周7天内正常蜕膜脱落并随恶露排出，若蜕膜剥离不全或剥离后长时间残留在宫腔内诱发子宫内膜炎症，影响子宫复旧，可引起晚期产后出血。

4、感染

以子宫内膜炎为多见，炎症可引起胎盘附着面复旧不全及子宫收缩不佳，导致子宫大量出血。

5、剖腹产手术子宫切口裂开

多见于子宫下段剖腹产横切口两侧端，其主要原因有感染与伤口愈合不良。

（1）子宫切口感染：①子宫下段切口里阴道口较近，增加感染机会，细菌感染宫腔；②手术操作过多，尤其是阴道检查频繁，增加感染机会；③产程过长；④无菌操作不严格。

（2）缝合技术不当：出血血管结扎松弛，尤其是切口两侧血管回缩，形成血肿；有时缝扎组织过多过密，切口血循环供应不良，均影响切口愈合。

（3）切口选择过低或过高：①过低，宫颈侧以结缔组织为主，血液供应较差，组织愈合能力差；②过高，切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大，缝合时不易对齐，影响愈合。

6、肿瘤

产后滋养细胞肿瘤或子宫黏膜下肌瘤等均可引起晚期产后出血。

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产后出血常见的原因

1、剖宫产后遗症

剖宫产手术如果有处理不好的地方，是最容易引起晚期产后出血的一种诱因，由于剖宫产的手术伤口较长，所以恢复也较慢，产妇在恢复过程中如果是蛮力过度的话，也会造成子宫伤口的裂开而引起产后晚期出血现象。

2、产道裂伤

一般顺产的产妇医生都会推荐做侧切手术，而来不及做侧切手术的产妇很容易出现产道裂伤的情况，侧切的伤口是明显的，医生知道在哪里会及时缝合，但产道裂伤却不容易找到，究竟是哪里出了问题，有时候伤口遗漏，未曾缝合的话也会引起产后大量出血。

3、胎盘残留

胎盘出现残留情况也是引起晚期产后出血的重要因素。胎盘只要有那么一小块不能够及时的清理出去，就会影响子宫的`正常收缩，使子宫不能够快速恢复，就会造成产后不断的大量出血，这种情况多见于前置胎盘。

4、子宫收缩无力

在孕期由于宝宝太大或者双胞胎，或者羊水过多的原因造成子宫过度膨胀，而生产后子宫收缩无力，无法正常的恢复，所以也能引起晚期产后出血症状。

5、凝血功能下降

血液中的凝血因子减少，也是造成晚期产后大量出血的原因之一，而这种情况的大量出血也最为凶险。

晚期产后出血最常见的原因就是这些，在产褥期出现突然大量的出现，一定要及时的到医院让医生治疗，千万不要拖延了病程，让产妇造成大量失血的状况，恢复起来就比较慢了，所以产后一定要密切关注身体的出血状况是否符合正常标准。