胃食道逆流烧心怎么办?2大预防轻松隔离胃酸
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【导读】:根据调查,成人的胃食道逆流盛行率高达20%。过去认为老年人因连接食道与胃的贲门松弛,较易发生胃食道逆流,但现在此病有年轻化的趋势。那到底是怎么回事呢?
贲门失控 胃酸逆流至食道
所谓“胃食道逆流”,是指胃中的内容物逆流至食道。一般食物吃下肚,会经由口腔、食道进入胃,食道与胃之间的贲门括约肌平常是关闭的,只有当吞咽食物时打开,食物进入胃之后又会关闭,食物在胃里面磨碎,再送至肠道。但当贲门括约肌呈现松弛状态,胃中的内容物易逆流到食道,尤其是吃太饱或平躺的时候,此时食物和胃酸逆流向上,会产生各式各样不适的症状。
为何贲门括约肌会松弛?
可能是平常胃部负重过重或压力过大,正常来说,贲门位置大约与胸部横膈同高,但长期处于压力过高的情况可能造成食道裂孔疝气,胃往上顶,就会造成胃食道逆流。有些药品如支气管扩张剂、茶硷、钙离子拮抗剂(高血压或狭心症用药)、镇定剂(benzodiazepines)及鸦片类制剂等,会降低下食道括约肌的功能,增加胃食道逆流风险。
常见5部位症状
胃食道逆流的不适症状及并发症很多,容易被误认为是其他器官的疾病。归纳出常见5部位会发生的胃食道逆流症状如下:
腹部:胃酸逆流、常打嗝、腹胀气、恶心想吐、消化不良。
食道:经常受到胃酸刺激,食道黏膜易发炎红肿,严重一点会食道糜烂,若长期置之不理,有可能会增加患食道癌的风险。
胸部:胸口灼热感(火烧心)、胸闷、胸痛、心悸,胸部彷佛有东西卡到压到的感觉,经常有患者误以为罹患心血管疾病。
咽喉:夜晚因为胃酸分泌特别多,胃食道逆流的患者睡觉时,胃酸易逆流刺激喉咙造成慢性咳嗽、呼吸困难、喉咙痛、声音沙哑、喉咙异物感(患者常常习惯性反覆清喉咙)。严重者甚至引发气喘或肺炎。
口腔:胃酸逆流至口腔,会溢酸水,也易致口腔酸苦、蛀牙、舌头溃疡、口臭。
哪些人是高危险群?
1、中壮年男性族群;怀孕妇女。
2、长时间久坐的计程车司机;久坐办公室的科技业、银行员。
3、经常熬夜应酬的业务员;抽烟的人;肥胖的人。
4、食道裂孔疝气病人;气喘病患;糖尿病人;消化性溃疡的人
2大预防对策
改善不良饮食生活习惯
1、不要常常“吃到饱”,很多人爱吃buffet,一吃就要吃得很饱才“够本”,这样的饮食习惯对胃很不好,吃太饱容易胃食道逆流。不要吃宵夜,少量多餐、不要暴饮暴食。
2、晚餐到睡觉,最好隔2~3小时以上;吃完饭,保持站姿或缓慢散步,帮助消化;饭后1小时再平躺,不要吃完东西就躺着;睡觉时,头部垫高至少15~20公分,有助于避免胃酸逆流。
3、体重过重者要减肥。不要穿太紧身的衣物,例如马甲或束腹;多运动。
避免吃7种刺激性食物
1、酸食:例如柑橘类、醋、番茄等。
2、甜食:例如巧克力、薄荷糖。
3、辣食:像是辣椒、咖哩、生大蒜等。
4、高油脂食物:油炸物、高油脂烹调的食物、锅物等。
5、汽泡饮料:可乐、汽水等。
6、咖啡因饮料:咖啡、浓茶等。
7、烟、酒。
药物治疗1~2月为主
对于胃食道逆流的患者,如果经由饮食和生活习惯的改善都还不见效,就要考虑药物治疗。医师会依据病人严重程度,给予病患质子帮浦抑制剂、组织胺H2拮抗剂或是一般制酸剂。有需要时,可依病患症状再给予加速胃排空的药物、促进肠胃蠕动药物以及黏膜保护剂,作为辅助治疗,以减轻患者腹胀、打嗝等不适。通常症状或食道发炎较轻微者,治疗时间1~2个月就可见效。如果症状或食道发炎较严重者,可能需要更长的治疗时间。不过,要注意的是,患者经由药物治疗改善后,一旦停药有半数可能会复发,改善饮食和生活习惯才是根本之道。
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